Manglende eller feilplassert endetarmsåpning - operasjon

Anorektal misdannelse (ARM), Barn kirurgi

Operasjonsmetode avhenger av type misdannelse. Prinsippet er at man først øker størrelsen på fistelåpningen og deretter flytter denne til der endetarmen normalt skal være. Endetarmen skal komme ut gjennom sentrum av endetarmens lukkemuskel.

Innledning

Barnet opereres for å sikre at avføringen kommer ut. Hvis barnet ikke får ut avføring, vil det etter hvert ikke ta til seg mat, og barnet vil kaste opp.

1. Før

Som regel oppdages misdannelsen raskt etter fødsel når barnet blir undersøkt. Når tilstanden er diagnostisert, vil barnet raskt bli overflyttet til et sykehus med barnekirurgisk kompetanse, enten Oslo universitetssykehus (Rikshospitalet) eller St. Olavs hospital i Trondheim. 

2. Under

Behandlingen avhenger av hvilken type anorektal misdannelse som foreligger.

Hvis det er en synlig åpning (fistel) hvor det kommer ut mekonium (den første, svarte avføringen til barnet), vil det oftest være tilstrekkelig å utvide denne åpningen med et instrument. Det kalles dilatasjonsbehandling. Da brukes pinner (Hegar stifter) med forskjellig tykkelse for å utvide åpningen. Dette kan gjøres uten narkose. Så snart barnet kvitterer avføring, kan ammingen starte. Foreldrene lærer å vedlikeholde størrelsen på fistelåpningen ved å sette inn Hegarstifter i fistelåpningen daglig.

Oftest er det nødvendig med en operasjon hvor man flytter fistelen til det stedet hvor endetarmen normalt skulle vært. Denne operasjonen skjer gjerne ved 2-3 mnd alder. Avhengig av plassering av fistelen, gjøres en liten operasjon (analplastikk eller mini-PSARP), eller et større inngrep (PSARP).

Hvis det ikke er noen synlig fistelåpning, må barnet få utlagt tarm (stomi) i løpet av de første levedøgn. Ved 2-3 mnd alder gjøres PSARP operasjon. Da konstrueres en endetarmsåpning i sentrum av lukkemuskelen. Noen uker etter at dette er gjort, vil stomien lukkes, og barnet kan tømme avføring via endetarmen. Disse operasjonene foregår i narkose.

Gjør det vondt ?

Operasjoner foretas i narkose, etter operasjonen gis smertestillende medisiner som barnet vanligvis har god effekt av.

Hvor lenge varer behandlingen?

Hvis det i nyfødtperioden er tilstrekkelig å blokke fistelen, kan barnet vanligvis reise hjem eller overflyttes til lokal barneavdeling etter noen dager. Det avhenger blant annet av om barnet har andre misdannelser.

Hvis barnet får stomi, må det være ved barnekirurgisk avdeling til man ser at avføringen kommer greit ut i posen. Dette skjer vanligvis i løpet av underkant av en uke. Foreldrene må også lære stell av den utlagte tarmen (stomistell). Dette kan eventuelt skje på lokalt sykehus.

Ved operasjonen hvor man skal lage en ny endetarmsåpning, varierer det hvor omfattende inngrepet er. Når det gjøres et større inngrep (PSARP), vil barnet vanligvis ligge i avdelingen i underkant av en uke. Når den utlagte tarmen skal lukkes noen uker senere, ligger gjerne barnet i avdelingen en snau uke.

 

3. Etter

Barnet utskrives til lokal barneavdeling eller hjem avhengig av barnets form.

Bivirkninger og komplikasjoner

Mange barn vil de første årene ha problemer med forstoppelse og vil trenge medisiner for dette. Siden vil noen få problemer med manglende kontroll over avføring. Når disse nærmer seg skolealder, må man sette i gang tiltak slik at barnet ikke har ufrivillig avføring.

Forholdsregler

Hvis barnet har forstoppelse: Gi mat som fremmer tarmtømming og eventuelt gi medisiner i samråd med lege

Hvis barnet har avføringslekkasje: Gi mat som gir optimal konsistens for å holde på avføringen og eventuelt foreta tiltak for å hindre lekkasje i samråd med lege.

Oppfølging

Barn som er operert for manglende eller feilplassert endetarmsåpning vil som regel bli fulgt opp ved Kirurgisk dagavdeling for barn bl.a. hos stomisykepleier.

Kontakt

Barn kirurgi

Besøkstider
mandagfri besøkstid
tirsdagfri besøkstid
onsdagfri besøkstid
torsdagfri besøkstid
fredagfri besøkstid
lørdagfri besøkstid
søndagfri besøkstid
Telefon
72 57 48 42
Telefonen er døgnåpen.
E-post
Postadresse

Barne- og ungdomsklinikken
Seksjon Barn kirurgi
Postboks 3250 Sluppen
7006 Trondheim

Kvinne-barn-senteret

Besøksadresse
Olav Kyrres gate 11(Google maps)
7030 Trondheim
Telefon
06800

Kart

Parkering Øya

Kart over parkering (PDF)

 

Parkeringsplassene og parkeringshusene driftes av Trondheim kommune. Mer informasjon her:

https://trondheimparkering.no/parkering/st-olavs-hospital 

Sykkelparkering Øya

Transport Øya

Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved St. Olavs Hospital med buss, og noen steder med tog. Her finner du beskrivelse av transporttilbud og lenker inn dit.

For St. Olavs Hospital på Øya gjelder dette:
 

Tog

Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon med kort gangavstand til sykehuset på Øya. Det er bussforbindelse til St. Olav fra Trondheim Sentralstasjon.
 

Flybuss

Værnesekspressen og Flybussen stopper ved Studentersamfundet på vei til og fra flyplassen. Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.
 

Bussforbindelser regionalt og lokalt

For de fleste lokale bussene er Studentersamfundet i Elgeseter gate nærmeste holdeplass til sykehuset på Øya. Dette gjelder også regionbussene.

Men merk at flere bussruter også går innom St. Olav på Øya. 

Praktisk informasjon

Apotek

​Sykehusapoteket ligger i Kunnskapssentret​

Åpningstider:
  • Mandag - Fredag: 0900 - 1900
  • Lørdag: 1000 - 1400
Telefon 73 86 42 00
 

Besøkstid

​​​Besøkstidene varierer fra avdeling til avdeling. Flere avdelinger har åpen besøkstid, og da kan du avtale besøk med personalet på den enkelte avdeling. Det kan være lurt å undersøke besøkstidene ved den enkelte avdeling på forhånd.

Se liste over alle avdelinger på St. Olav

Betaling av egenandeler fra 1. mars 2017

​For pasienter som ikke betaler med kort, så vil faktura for konsultasjoner sendes til pasientene på en av følgende måter:

  1. For pasienter som har valgt Digipost som offentlig postkasse og som har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, så vil fakturaen sendes til pasientens postkasse hos Digipost. Flere banker har etablert en avtale med Digipost slik at fakturaen automatisk kan legges i din forfallsoversikt på din konto hos banken. Les mer om Digipost på www.digipost.no 
  2. For pasienter som har valgt e-Boks som offentlig postkasse og som har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, så vil fakturaen sendes til pasientens postkasse hos e-Boks. Les mer om e-Boks på www.e-boks.no 
  3. Pasienter som ikke har etablert avtale med Digipost eller e-Boks og heller ikke har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, vil få tilsendt faktura pr. post.

For pasienter som betaler med kort vil det ikke bli noen endringer.

Blomster

Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

Butikk

Butikker ved sykehusområdet på Øya:

  • Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18
  • Coop Prix  ligger i Klostergata 46

E-post til sykehuset

​Du har mulighet til å kontakte sykehuset via e-post.

Henvendelser med helse- eller personopplysninger skal ikke sendes på e-post til St. Olavs Hospital. Sykehuset besvarer ikke slike spørsmål via e-post.  Vi ber om at dette overholdes for å hindre at helse- og personopplysninger publiseres og at sensitive opplysninger sendes til uvedkommende.

Frisør

​​​Den private frisørsalongen har to avdelinger, og er åpen for alle:

  • Gastrosenteret, 1. etasje
  • Øya Helsehus, 1.etasje

Telefon for bestilling av time: 72 82 54 14

Åpningstider: 08:00 - 17:00 mandag til fredag.

Frisørene kan komme opp i avdelingen om du ikke kommer deg ned til frisørsalongen.

Hotell St. Olav

Pasienthotellet Hotell St. Olav ligger på Øya i Trondheim.

Rombestilling

Les mer om pasienthotellet

Internett og Wi-Fi

​​​​​St. Olavs Hospital tilbyr et trådløst gjestenett som heter GjestenettHMN. Gjestenettet er tilgjengelig ved alle sykehusets lokasjoner i hele regionen. 

  • Koble til deg trådløsenettet GjestenettHMN.
  • Åpne nettleseren og følg veiledningen.
  • Du mottar passord på SMS og deretter kan du ta i bruk gjestenettet.
  • Passord er gyldig én uke. Passord kan sendes til enhver mobiltelefon med norsk telefonnummer. 

Kiosk

Kunst

Kunstsamlingen ved St. Olavs Hospital, Øya, er Norges største utenfor museumsinstitusjonene, når det gjelder antall verk og budsjett.

Visuelle vitaminer

Legevakt

​Du må ringe 116117 før du oppsøker legevakta. Du vil da få et oppmøtetidspunkt utfra hvor alvorlig henvendelsen er. Hvis det er behov for øyeblikkelig hjelp, skal du fortsatt ringe 1 1 3. Telefonnummer til legevakt 116117 gjelder i hele landet.

Legevakt

Mat og servering

Det er flere spisesteder på sykehuset.

Minibank

​Du finner døgnåpen minibank i Akutten og Hjerte-Lunge-senteret og i kiosken i Nevrosenteret innenfor åpningstidene.

Pasientbibliotek

​​Pasientbiblioteket ligger i 1. etasje i Kunnskapssenteret.

MERK SOMMER: Pasientbiblioteket er sommerstengt en periode i juli og august.

Ordinære åpningstider er mandag - torsdag kl. 0900 - 1200  og  1330 - 1500. Fredager er biblioteket stengt.

Pasientbiblioteket låner ut bøker, lydbøker og tidsskrifter til pasienter og ansatte. Én gang i uka er det boktraller i avdelingene. I dagligstuene rundt om på sykehuset er det utplassert bøker som kan lånes og leses av alle.​

Røyking

Det er ikke tillatt å røyke på sykehusets område. 
Kiosker inne på sykehusområder selger ikke tobakksvarer.

Lovendring i røykeloven fra 1. juli 2017:
https://helsedirektoratet.no/nyheter/standardiserte-tobakkspakker-og-dampeforbud-inn-i-roykeloven-fra-1-juli 

Skole

​​ 

Skolen i Barne- og ungdomsklinikken drives av Trondheim kommune.
Skolen er plassert i Kvinne-barn-senterets 1. etasje, i østfløya.
Hvis du kommer utenfra, kan du benytte hovedinngangen og følge skiltene.

For å finne ut mer om skolen er det lurt å se på nettsiden www.trondheim.kommune.no/stolavskolen


Hvis du vil kontakte lærere og elever, kan du sende e-post til:
skolen-st-olav.postmottak@trondheim.kommune.no

Skolen har telefon 72 57 47 47

Skolens lærere underviser også elever i videregående skole som er innlagt i hele sykehuset.
Lærerne som underviser videregående elever, har telefonnummer 72 57 50 31.

Vi ringer tilbake (callback)

Merk: Ikke alle avdelinger har callback, men flere poliklinikker, inntakskontor, og noen laboratorier har tilbudet om å ringe deg tilbake.  

Hva er callback?

Callback innebærer at telefontjenesten er åpen for publikum hele døgnet, slik at du som innringer alltid får gitt din beskjed uavhengig av åpningstider.

Ha fødselsnummeret klart før du ringer

Vi ber deg om å ha fødselsnummeret på 11 siffer klart før du ringer. Dette er frivillig, men vil være til stor hjelp når vi skal ringe deg tilbake. Dersom du ringer på vegne av andre, for eksempel egne barn, er det barnets fødselsnummer du skal oppgi.

Du kan ringe inn din beskjed når som helst på døgnet

Du kan ringe avdelingen når det passer deg best.

Hvis du har time på én av avdelingene og vet at du ikke kan møte til avtalt tid, er det en fordel at du varsler i så god tid som mulig. Da har avdelingen en mulighet til å innkalle andre pasienter slik at  timen ikke blir stående ledig.

Betaling for ikke å møte

Varsel om at du ikke kan benytte timen må gjøres senest 24 timer før avtalen. Avbestilling senere enn 24 timer før avtalen medfører et gebyr på 640 kroner (i 2016).