Fosterreduksjon

Fosterreduksjon er et inngrep der svangerskapet avsluttes for ett eller flere fostre, mens gjenværende foster eller fostre utvikler seg videre. I Norge er fosterreduksjon sentralisert til Nasjonal behandlingstjeneste for avansert invasiv fostermedisin ved St. Olavs hospital i Trondheim.

Selektiv fosterreduksjon

Selektiv fosterreduksjon er et inngrep der vi fjerner ett eller flere foster med alvorlige utviklingsavvik i et flerlingesvangerskap. Inngrepet kan sammenliknes med svangerskapsavbrudd (provosert abort) når det foreligger enkeltsvangerskap med alvorlige utviklingsavvik. Forskjellen er at vi ikke avbryter svangerskapet selv om vi fjerner et eller flere foster.

Fosterreduksjon av friske flerlinger

Firlinger eller flere
Svangerskap med fire eller flere fostre er forbundet med høy risiko for senabort eller for tidlig fødsel. I Norge anbefaler vi fosterreduksjon av firlinger fordi risikoen for død eller alvorlig skade blant for tidlig fødte barn er langt høyere enn risikoen for komplikasjoner ved inngrep.

Trillinger
Utfallet av trillingsvangerskap er vanligvis bra. Noen studier har vist at det blir færre for tidlige fødsler og færre svangerskapskomplikasjoner ved å gjøre fosterreduksjon av trillinger, men den medisinske gevinsten er liten. Avgjørelsen om fosterreduksjon tar legen i samråd med deg/dere etter grundig informasjon.

Tvillinger
Fosterreduksjon kan bare foretas etter tillatelse fra en abortnemnd. Dette gjelder også tvillingsvangerskap. Det er ikke vist medisinsk nytte av å redusere tvillingsvangerskap hos en frisk kvinne der begge fostrene er friske.

Ca 10-20 prosent av alle tvillinger er eneggede med felles morkake. En kan ikke utføre fosterreduksjon dersom fostrene har felles morkake

Henvisning og vurdering

Fosterreduksjon kan bare bli gjort etter tillatelse fra en abortnemnd. Nemnda kan innvilge fosterreduksjon dersom vilkårene som følger av dagens praksis om svangerskapsavbrudd etter 12. uke, er oppfylt. I tillegg kan fosterreduksjon bli innvilget der antall fostre blir reduseret til to eller flere etter en vurdering av risiko for spontanabort og for tidlig fødsel. Dersom særlige forhold ved kvinnens helsetilstand gjør det nødvendig for å redusere faren for spontanabort og for tidlig fødsel, kan nemnda innvilge fosterreduksjon der antall fostre bli reduseret til ett.

Gynekolog eller fastlege kan henvise til fosterreduksjon, men du kan også selv ta direkte kontakt med Nasjonal behandlingstjeneste for avansert invasiv fostermedisin ved St. Olavs hospital i Trondheim. Tidspunkt for inngrepet avtaler du med lege ved behandlingstjenesten. Vanligvis vil dette være mellom svangerskapsuke 12 og 14.

Fosteravvik blir oftest diagnostisert etter svangerskapsuke 12, og søknad om fosterreduksjon må da behandles i abortnemnd. Selektiv fosterreduksjon blir utført så snart som mulig etter at du har skrevet under begjæring og inngrepet kan utføres inntil svangerskapsuke 21+6

Før

Før inngrepet undersøker vi deg med ultralyd og du får informasjon om hvordan inngrepet blir utført og risiko knyttet til det. Vi foretar vanligvis ikke inngrepet samme dag som du får informasjon.

Under

Inngrepet blir gjort ved at en lege stikker en nål gjennom bukveggen ultralydveiledet inn i fosterhjertet. Det blir satt Kaliumklorid direkte i fosterhjertet. Dette fører til at hjertet stopper. Det avdøde fosteret blir liggende i livmoren frem til fødsel av den gjenværende levende tvillingen. Under inngrepet er kvinnen våken. For å være sikker på at inngrepet er vellykket, gjøres en ny ultralydundersøkelse 15 – 20 minutter etter inngrepet. Rhesus negative kvinner får en sprøyte med Rhesus profylakse for å unngå immunisering i svangerskapet. Det er viktig at kvinnen har med seg svar på blodtypen sin til Trondheim.

Etter

Du kan reise hjem samme dag som inngrepet blir utført. Det er ikke nødvendig med sykemelding, men dette vurderer vi individuelt. For å forsikre oss at det ikke har oppstått komplikasjoner, skal du undersøkes med ultralyd på hjemstedet 1 - 2 uker etter inngrepet. Dersom det er et foster igjen, og alt er normalt ved denne kontrollen, blir du videre fulgt opp i primærhelsetjenesten. Dersom det er gjenværende tvillinger, kontrollerer vi svangerskapet etter retningslinjer for gravide med tvillinger.

Vær oppmerksom

Risiko for å abortere gjenværende fostre er mellom 5 og 10 prosent.

Kontakt

Kvinne-barn-senteret Senter for fostermedisin

Kontakt Senter for fostermedisin

Oppmøtested

Har du time til Senter for fostermedisin
går du inn hovedinngangen på Kvinne-barn-senteret og tar heisen opp i 5. etasje.

Kvinne-barn-senteret

Olav Kyrres gate 11

7006 Trondheim

Finn frem

Transport

Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved St. Olavs hospital med buss, og noen steder med tog. Her finner du beskrivelse av transporttilbud og lenker inn dit.

For St. Olavs hospital på Øya gjelder dette:

Tog

Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon. Det er kort gangavstand til sykehuset på Øya. Det går også buss mellom Øya og Trondheim Sentralstasjon.

Flybuss

Værnesekspressen stopper ved Studentersamfundet på vei til og fra flyplassen. Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.

Bussforbindelser regionalt og lokalt

For de fleste lokale bussene er Studentersamfundet i Elgeseter gate nærmeste holdeplass til sykehuset på Øya. Dette gjelder også regionbussene.

Merk: noen bussruter også går innom St. Olav på Øya.

Se nettsidene til AtB for flere detaljer om busstilbudet til St. Olavs hospital

Praktisk informasjon

Kiosker:

Butikker:

Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18
Coop Prix ligger i Klostergata 46

Blomster:

Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

Frisør:

Den private frisørsalongen ligger i Gastrosenteret.
Telefon: 72 82 54 14

Shops within the Hospital area at Øya:

Bunnpris, located in Elgesetergate 18 Coop Prix in Klostergata 46

Vi har flere spisesteder på sykehuset:

Oversikt over alle våre spisesteder med åpningstider

Spisestedene i Øya helsehus og i MTFS drives av SiT

Det finnes spisested i lokalene til Klinikk for rus og avhengighetsmedisin i Klostergata.

There are several places to eat in the hospital:

"Mat og cafe" at St. Olavs hospital offers a variety of food in the centers at Øya, at Lian and in the local hospitals in Røros and Orkdal.

"SiT" on behalf of the NTNU, runs cafes at Øya helsehus and in the Fred Kavli building.

There is also a cafe in Clinic of Substance Use and Addiction Medicine (Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin) Departments in Klostergata 48.

Pharmacy:

Phone 73 86 42 00

CALLBACK:

Note: Not all departments at St. Olav have the service to call you back, except for some outpatient clinics and laboratories.

What is callback?

Callback means that the telephone service is open to the public 24 hours so that you can give your message regardless of opening hours.

Remember personal identity number before calling

Please have your personal number - 6 or 11 figures - ready before calling. This will be of great help when we call you back.

If you are calling on behalf of others, for example children, the child's personal number must be entered.

Payment for not meeting

Note that cancellation must be made at least 24 hours before the appointment. Cancellation later than 24 hours before the appointment causes a fee of NOK 640 (in 2016)