Behandling
Temporær pacemaker
En temporær pacemaker blir brukt hos pasienter som er innlagt på sykehus med ekstremt lav puls. Via en blodåre legger vi en ledning til hjertet som blir koblet til et pacemakerapparat utenfor kroppen. Ved langsom puls, gir den temporære pacemakeren elektriske signaler som får hjertet til å slå hurtigere.
En temporær pacemaker er et apparat som overvåker hjerterytmen og gir behandling dersom pulsen blir for langsom. Vi tilbyr behandling med temporær pacemaker til pasienter som har en langsom hjerterytme som kan være forbigående, for eksempel langsom puls etter en hjerteoperasjon eller et hjerteinfarkt. Vi benytter også temporær pacemaker som et øyeblikkelig hjelp-tiltak i påvente av innleggelse av permanent pacemaker.
Langsom puls gir ofte symptomer som svimmelhet eller besvimelse. Den temporære pacemakeren stimulerer hjertet til å slå flere slag per minutt, slik at disse symptomene uteblir.
Pacemakerledninger blir også lagt i forbindelse med en hjerteoperasjon, som oftest legger vi da 2-4 ledninger utenpå selve hjertemuskelen.
Før
Det er som oftest ikke mulig å forberede seg fordi behandlingen skjer kort etter at behovet for temporær pacemaker er påvist.
Under
Du ligg på ein benk og blir dekt over med steril duk. Du vil vere vaken, og både lege og sjukepleiar snakkar til deg og forklarer kva som skjer undervegs. Vanlegvis legg vi ein tynn leidning opp til hjartet frå ei blodåre i lysken eller halsen. Du får lokalbedøving før dette skjer. Vi nyttar gjennomlysing med røntgenstrålar når vi skal plassere leidningen på rett stad i hjartet. Den andre enden av leidningen, som kjem ut av blodåra i lysken eller halsen, blir så kopla til det temporære pacemakerapparatet som ligg utanfor kroppen. Det blir sett ein bandasje over leidningane.
Legen stiller inn pacemakeren slik at han passar hjarterytmen din best mogleg. Dette gjeld både kor fort hjartet skal slå og kor sterke dei elektriske signala som får hjartet til å trekkje seg saman, skal vere. Signala er så svake at du ikkje merkar desse.
Dersom årsaka til langsam puls er eit akutt hjarteinfarkt, skjer ofte innlegging av temporær pacemaker i samband med koronar angiografi og PCI.
Pacemakerleidningar legg vi også i samband med ein hjarteoperasjon, som oftast blir då leidningane lagde utanpå sjølve hjartemuskelen. Dersom pulsen blir langsam, kan leidningane enkelt bli kopla til ein temporær pacemaker utanfor kroppen. Vi trekkjer leidningane ut etter nokre dagar, som oftast utan større ubehag.
Det tek inntil éin time å leggje inn leidningar til ein temporær pacemaker.
Etter
Når ledningen er på plass og pacemakeren er innstilt, blir du transportert i seng til avdelingen. Der blir hjerterytmen overvåket hele tiden for å se at pacemakeren fungerer normalt, og om det er ditt hjerte eller pacemakeren som styrer pulsen.
Behandlingen vil vare så lenge legen mener det er nødvendig. Det er kun legen som gjør innstillinger på pacemakerapparatet.
Vær oppmerksom
Det kan oppstå blødning i lysken, der ledningen går inn i blodåren, og det kan bli betennelse i området. Vi vil følge med på dette.
Du må passe på at det ikke blir drag i ledningen som går inn i lysken. Derfor må du holde sengen, eventuelt bare være i svært lett bevegelse. Hvis ledningen er lagt inn på halsen eller utenpå selve hjertemuskelen, kan du være oppe.