Dagens standardbehandling for småcellet lungekreft i begrenset stadium er en kombinasjon av cellegift og strålebehandling. Begrenset stadium vil si at alle kjente svulvster kan bli inkludert i et strålefelt.

I løpet av de siste årene har immunterapi vokst frem som et nytt behandlingsalternativ for flere kreftformer, men foreløpig har dette vært lite utprøvd innen småcellet lungekreft. I denne studien undersøker vi om immunterapi med PD-L1-hemmeren atezolizumab gitt etter standard behandling med cellegift og strålebehandling forlenger overlevelsen for pasienter med småcellet lungekreft i begrenset stadium.

Pasienter med bekreftet småcellet lungekreft kan delta i ACHILES-studien. I tillegg må du oppfylle blant andre følgende kriterier:

• Kan ikke tidligere ha fått systemisk behandling eller immunterapi for småcellet lungekreft
• Kan motta 45 Gy dose strålebehandling mot lunger/brysthule
• Sykdom i begrenset stadium, det vil si at alle kjente svulvster kan inkluderes i et strålefelt
• Alder over 18 år
• God allmenntilstand
• Ingen alvorlige tilleggssykdommer
  

Alle pasienter med småcellet lungekreft ved sentrene som er med i studien blir vurdert, og pasienter som fyller inklusjonskriteriene vil bli forespurt om deltakelse. En forskningsmedarbeider vil deretter følge deg opp med nærmere informasjon om studien og hva deltakelse vil innebære.

Alle pasienter som deltar i studien får først standard behandling med fire cellegiftkurer og strålebehandling mot alle svulstene i lungen og brysthulen. Pasienter som har god effekt av behandlingen blir tilbudt forebyggende strålebehandling mot hjernen for å forebygge spredning dit. Deretter trekker vi ut pasienter til kontroller (dagens praksis) eller å få immunterapi med atezolizumab intravenøst hver tredje uke i inntil tolv måneder. Alle deltakere blir undersøkt regelmessig av lege og med CT-røntgen. Dette for å måle effekten av behandlingen og for å oppdage eventuelle tilbakefall av kreftsykdommen. I tillegg ber vi deg om å svare på spørreskjema med jevne mellomrom for å kartlegge helsetilstanden din. De første tre årene blir det gjennomført kontroller hver tredje måned, deretter hvert halvår de to neste årene. Dersom du får tilbakefall av kreftsykdommen din, får du den behandlingen som legen din mener er best.

Som en del av studien samler vi også inn vevsprøver, blod og urin. Prøvene blir tatt ved oppstart, under og etter studiebehandlingen, og ved tilbakefall av kreftsykdommen. Prøvene blir analysert for å finne ut mer om sykdomsutviklingen hos deltakerne, hvem som har størst risiko for spredning og symptomer fra sin kreftsykdom, og hvem som har best effekt av studiebehandlingen. Vi vil også finne ut mer om hvordan vi kan måle effekten av behandlingen, hvem som blir friske og om vi kan påvise tilbakefall på andre måter enn ved CT-røntgen.

Prosjektleder og studiemedarbeidere kan kontaktes på: achiles@stolav.no