I BAR-MEDS undersøker vi om inngrepene gastric bypass og gastric sleeve påvirker opptak av legemidler. Kirurgi i mage-tarm kan påvirke både pH, passasjetid og arealet av tarmoverflate. Disse faktorene, og den påfølgende endringen i kroppsvekt, har potensielt betydning for dosering av legemidler og om denne må endres etter operasjonen.
Denne studien fokuserer på tre store legemiddelgrupper. Vi søker nå mer aktivt etter pasienter som benytter ett (eller flere) av legemidlene spesifisert nedenfor. Denne listen vil oppdateres i takt med studiens fremdrift.
Vitenskapelige publikasjoner fra BAR-MEDS studien
Artikkel 3. Redusert opptak av buprenorfin etter gastric sleeve (2020)
Buprenorfin er et legemiddel som blant annet brukes ved behandling av tidligere opiatmisbruk. Denne typen legemidler er det relativt få som bruker og det ble derfor undersøkt om vi kunne si noe på bakgrunn av observasjoner fra en enkeltpasient. Det viste seg at opptaket av buprenorfin falt vesentlig i løpet av studieperioden. Dette sammenfalt med at pasienten selv opplevde økende abstinenssymptomer. Dette var uventet siden buprenorfin gitt som smeltetablett absorberes gjennom munnslimhinnen, og fedmekirurgi ikke skal ha noen påvirkning på denne. Forskernes hypotese er at det kan skyldes at buprenorfin er følsomt for pH, og at pasienten utviklet halsbrann etter operasjonen. Tittel: Effect of sleeve gastrectomy on buprenorphine pharmacokinetics: a planned case observation
Artikkel 2. Referanseverdier for blodtrykksmedisiner (2020)
Materiale fra BAR-MEDS studien inngikk i et større datamateriale med hensikt å beskrive referanseverdier for de mest brukte legemidlene til behandling av høyt blodtrykk. Tittel: Establishing serum reference ranges for antihypertensive drugs
Artikkel 1. Økt opptak av metadon etter gastric sleeve (2016)
Metadon er et legemiddel som blant annet brukes ved behandling av tidligere opiatmisbruk. Artikkelen beskriver hvordan opptaket av metadon økte vesenlig etter gastric sleeve. Denne erfaringen understreket nødvendigheten av å kartlegge dette mer systematisk for ulike legemidler og ble slik en pilot for BAR-MEDS studien. Forskernes hypotese er knyttet til at pasienten hadde uvanlig høy nedbryting av metadon allerede i tarmen, altså før absorpsjon. Etter fedmekirurgi vil mat/drikke bevege seg vesentlig raskere gjennom tarmen og slik passere de områdene som normalt bryter ned legemiddelet så raskt at en større andel legemiddel absorberes lengre ned I tarmen. Tittel: Bioavailability of methadone after sleeve gastrectomy: a planned case observation