Lege i spesialisering (LIS) i spesialiteten urologi
Seksjon for urologi ved kirurgisk klinikk, St. Olavs hospital utfører utredning, behandling og oppfølgning av hele det urologiske spektrum av sykdommer og tilstander med unntak av transplantasjonskirurgi. Prostatasenter for Helse Midt-Norge er tilknyttet vår seksjon.
St. Olavs hospital - Universitetssykehuset i Trondheim - er ett av tre sykehusforetak i Helse Midt-Norge. Hovedtyngden av virksomheten er lokalisert i Trondheim der vi har et av Europas mest moderne sykehusanlegg. Sykehuset er bygd integrert med Fakultet for medisin og helsevitenskap ved NTNU, og her arbeider klinikere, forskere og studenter side om side. St. Olavs hospital har ca. 11 000 ansatte.
St Olavs Hospital er et av landets største, og leverer regionale helsetjenester til drøyt 700 000 innbyggere (2020). I tillegg er vi lokalsykehus for rundt 350 000 innbyggere.
Mesteparten av virksomheten er lokalisert på Øya i Trondheim, men det foregår også urologisk virksomhet på Orkdal sykehus.
Spesialisering foregår i all hovedsak i Trondheim. Seksjonen har 11 spesialister i urologi, 4 LIS og 2-3 LIS1 (2026). Overleger har seksjonert bakvakt, og utdanningskandidater i urologi vil inngå i den generelle kirurgiske vakttjenesten ved sykehuset.
Vi driver en utstrakt operasjonsvirksomhet, og har ca 10 500 polikliniske konsultasjoner årlig. Dagkirurgi 2 dager i uka. Sengeposten har 16 heldøgnssenger.
St Olavs Hospital har ansvar for cancerkirurgien i Helse Midt-Norge, og mottar også pasienter fra Helse Nord. Robotkirurgi og konvensjonell laparoscopi er godt innarbeidet, og det benyttes i stor grad ved prostata-, nyre- og blærecancerkirurgi. Dessuten ved RPLND for testiscancer. Det bedrives omfattende steinkirurgi (ESWL, RIRS og PCNL), i tillegg til transurethralkirurgi og dagkirurgi.
Poliklinisk virksomhet er også omfattende med moderne ultralydutsyr samt mulighet for fleksibel og rigid cystoscopi. Det er urodynamisk utredning med to uroterapeuter i full stilling og gjennomføres transperineale prostatabiopsier hvor denne virksomheten er lagt til en egen poliklinikk på mandager og tirsdager.
Utdanningskandidater deltar på alle seksjonens aktiviteter; poliklinikk, operasjon og dagkirurgi. Man får utnevnt veileder ved oppstart, og det skal gjennomføres regelmessige veiledersamtaler i tillegg til at alle overleger på avdelingen er tilgjengelige for spørsmål og tilbakemelding ved behov.
Alle utdanningskandidater ved kirurgisk avdeling ved sykehuset skal evalueres hver 3 mnd av et vurderingskollegium, som består av representanter fra alle seksjoner, i tillegg til avdelingssjefen og leder for vurderingskollegium. Det gis tilbakemelding til kandidat og veileder.
Den operative aktiviteten samt aktiviteten ved urologisk poliklinikk er av en slik størrelse at det vanligvis bør gå greit å få utdanningskandidatene gjennom utdanningsløpet innen den tiden man forventer å bruke til ferdig spesialist i samsvar med de individuelle utdanningsplanene.
Operasjonsplanene gjennomgås ukentlig, hvor man påser at inngrepene fordeles jevnt mellom utdanningskandidatene.
Del 2 kirurgi
De kirurgiske spesialistutdanningene har felles læringsmål (del 2) i tillegg til læringsmål for den enkelte spesialitet (del 3). Det er ikke et rekkefølgekrav for godkjenning av læringsmål i del 2 og del 3, men samlet sett må tjenesten etter første del (LIS1) ha en varighet på minst 5 år. Del 2-tjeneste kan gjøres på kirurgisk klinikk, avd. Øya eller avd. Orkdal, eller med en kombinasjon av dette.
Avd. Øya:
Anbefalt rotasjonsmønster i tilfeldig rekkefølge er nedre gastro 6 mnd, øvre gastro eller gastro akutt i seks mnd, urologi i seks mnd. og til slutt valgfrie seks mnd innen fagene barnekirurgi, bryst- og endokrinkirurgi, karkirurgi, plastikkirurgi eller thoraxkirurgi.
Avd. Orkdal:
Inntil to år i avdelingen som først og fremst har pasienter innen gastrokirurgi, urologi samt skadepoliklinikk på vakt.
Del 3 urologi
Utdanningsløpet for LIS 3 urologi dekkes for alle læringsmål i vår seksjon med unntak av:
LM 083-086: (barneurologiske tilstander),
LM 078 (Vasektomi - lov om begjæring ved sterilisering).
LM 083-086 dekkes med 6 måneders rotasjon til barnekirurgisk seksjon på kirurgisk klinikk på St. Olavs hospital HF, og LM 078 dekkes gjennom hospitering 2-3 dager hos ekstern spesialist der vi har en egen avtale for gjennomføring av dette hos Aleris Helse AS, avdeling Solsiden.
LM 058 (TUR-P, intern urethratomi og lithotripsi) kan eventuelt ved behov dekkes gjennom rotasjonsperiode til Orkdal sykehus som er en del av St. Olavs hospital HF
Nye LIS leger blir introdusert til seksjonen på felles morgenmøte 1. dag og deretter omvist av sekretær med spesialfunksjon for det praktiske, som kontorplass, garderobe, adgangskort, innføring i talegjenkjenning etc.
De får tildelt veileder innen den første uke og introduksjonssamtale med seksjonsleder innen de første 2 uker med gjennomgang av forkunnskaper, forventninger og utarbeidelse av individuell utdanningsplan.
Hovedansvar for internundervisning ligger hos en LIS-lege som fordeler datoer og emner og koordinerer invitasjon av eksterne eller foredragsholdere fra andre seksjoner når aktuelt. Alle leger i seksjon, også LIS, bidrar. Planen går over 2 år og knytter læringsmålene til undervisning. Etter deltagelse på relevante møter og kongresser brukes referatene derfra for undervisning.
Det er internundervisning hver mandag og onsdag ettermiddag 45 minutt, en gang per måned komplikasjonsmøte, hver tirsdag ettermiddag MDT møte fast med onkologene, patologene og radiologene, samt andre spesialiteter ved behov. Dette møtet er organisert som video konferanse med de andre lokale sykehus i region Midt Norge, som også kan melde inn pasienter til diskusjon. Samlet undervisningstid i seksjonen blir da omtrent 80 timer per år. LIS får som hovedregel permisjon med lønn for deltagelse på anbefalte kurs.
Ferdighetstrening er integrert i det daglige sammen arbeid i operasjonsstue, dagkirurgi og poliklinikk mellom overlege/erfaren LIS og nye LIS. Simulatorprogrammer for oppstart i robotkirurgi er tilgjengelig. I tillegg har kirurgisk avdeling samarbeid med Midt Laparo for trening i praktiske prosedyrer.
En overlege på urologisk seksjon har ph.d.og to er i gang med sin ph.d. Det forventes og tilrettelegges for at LIS deltar i prosjekter og legger fram innlegg på høstmøte og lignende fora. Med bred akademisk kompetanse er veiledning og rådgiving for realisasjon av egne forskningsprosjekter godt tilrettelagt.
Felles kompetansemål er viktig for å skape spesialister som er gode på etikk, kommunikasjon og samhandling med pasienter og kollegaer med mere. Du som LIS oppnår først og fremst dette ved å delta i det daglige arbeid på vår avdeling, og ved å være med på gruppeveiledninger på tvers av spesialiteter annonsert i Læringsportalen samt øvrig anbefalte læringsaktiviteter lagt inn i Kompetanseportalen for FKM.
Det er anbefalt at du deltar på det nasjonale kurs i administrasjon og ledelse samt RegUt sitt veilederkurs.
Daglig supervisjon er sikret gjennom tett sammen arbeid mellom LIS og overleger gjennom den kliniske hverdagen. Previsitt gjøres alltid med minst en overlege tilstede. Operasjoner og prosedyrer blir gjennomført sammen etter mester-svenn prinsippet. I vår travle poliklinikk er det lagt opp til felles poliklinikk med redusert antall pasienter i oppstartsfasen.
Veiledning gjennomføres både en til en og som gruppeveiledning. Hver LIS får tildelt en veileder innen første uke etter oppstart som også bistår med utarbeiding av en individuell utdanningsplan. Veileder følger opp faglig progresjon sammen med seksjonsleder og innspill fra supervisører. Det er planlagt å innarbeide individuell veiledning og gruppeveiledning i arbeidsplan som avsatt tid. Faglig fordypning er innarbeidet i primærvaktplan.
Vurderingskollegium er planlagt med jevne mellomrom for evaluering av alle LIS med kompetansevurdering og tilbakemelding om forventet progresjon på ulike områder.
For å sikre at du som LIS kan oppnå faglig progresjon og tilegne deg kompetansekrav i spesialistutdanningen, vil det gjennomføres regelmessig kompetansevurdering i dialog med veileder, supervisører og vurderingskollegium.
Leder har overordnet ansvar for at læringsmål vurderes og godkjennes.
De enkelte læringsaktiviteter vurderes og loggføres i Kompetanseportalen.
LIS tildeles ved ansettelse læringsmålsplaner i Kompetanseportalen. Disse spesifiserer hvilke læringsmål LIS skal oppnå for å bli spesialist, hvilke læringsaktiviteter som må gjennomføres for å oppnå kompetansen, og ved hvilken læringsarena dette gjøres. Kompetanseportalen gir til LIS, veileder og nærmeste leder en oversikt over utdanningsløpet, og er også den sentrale dokumentasjonsløsningen som danner grunnlag for endelig søknad om godkjenning som spesialist. Planen er tilgjengelig fra PC og mobiltelefon.
Innen to uker etter ansettelse utarbeides det i samråd med LIS en individuell utdanningsplan. I denne avtales det når LIS må påregne å gjennomføre sin spesialiseringsperiode ved andre læringsarenaer enn avdelingen og planlagte kurs.
Senere endringer i den individuelle utdanningsplan avtales i samråd mellom LIS, veileder og nærmeste leder.
Utdanningsutvalget består av en leder (overlege med ph.d.), tre overleger og tre LIS. Utvalget møtes fire ganger årlig og bistår med utnevning av veiledere.
Ved urologisk seksjon er Dag Halvorsen utdanningsansvarlig overlege. Det er i tillegg en utdanningsansvarlig overlege for de kirurgiske fag ved St. Olavs hospital, for øyeblikket William Lossius ved gastrokirurgisk seksjon.
Det er en egen tillitsvalgt for LIS på kirurgisk klinikk, for øyeblikket Christine Høivik. Tillitsvalgt bistår i ansettelsessaker, endring og godkjenning av tjenesteplaner, vaktorganisering, tilpasning av tjenesteplaner og enkelte personalsaker.
For spørsmål om spesialistutdanningen innen urologi ta kontakt med seksjonsleder Liselotte Linnea Mårtensson Rian eller utdanningsansvarlig Dag Halvorsen:
Liselotte.Linnea.Martensson.Rian@stolav.no