Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
Brukerhåndbok medisinsk mikrobiologi
Transportmedier
Avdeling for medisinsk mikrobiologi
Prøver til mikrobiologiske undersøkelser bringes laboratoriet snarest mulig. Prøvene kan oppbevares midlertidig i kjøleskap. Prøver utsådd på skåler i avdelingen, må straks settes i varmeskap. Ferdigtappede blodkulturer oppbevares i værelsestemperatur inntil de plasseres i blodkulturmaskinen. Ved ønske om analyse av prøver utenom bemannet åpningstid, må vakthavende mikrobiolog kontaktes av rekvirerende lege personlig. Kommersielt prøvetakingsutstyr/medier har påtrykt holdbarhetsdato og bør ikke brukes etter utgått dato.
NB: Prøver med antatt stort smittepotensiale (f. eks TB), skal sendes i transporthylse.
Oversikt transportmedier:
Urindyrkning
Varenummer 4032706: Vacuette, transportbeholder uten borsyre
• Anbefales for urindyrkning, hvis transporttiden er <4 timer • Prøven oppbevares kjølig (+4°C) inntil den sendes laboratoriet
Varenummer 4012194: Vacuette, transportbeholder med borsyre (svart ring på korken)
• Transporttid >4 timer • Ingen tilgang på kjøleskap • Volum: Fullt glass for riktig borsyrekonsentrasjon • Unngå unødig bruk av borsyreglass. Borsyre kan medføre falske negative prøvesvar eller lavt bakterietall, da mikrobene dør ved for lav pH.
Uansett prøveglass (med eller uten borsyre) anbefaler vi at urinprøver oppbevares i kjøleskap der dette er mulig.
Fredagsprøver for lege-/helsesenter med bringetjeneste
For prøver som tas på fredager etter at siste bringetjeneste har gått anbefales oppbevaring i kjøleskap til kommende mandag. Urinen overføres deretter til uringlass før transport til laboratoriet. Valg av prøveglass avhenger av transporttiden.
Prøvetaking
Urinen skal helst ha stått minst 4 timer i urinblæren. Risiko for kontaminasjon fra hud-/ vaginal flora er stor i forbindelse med prøvetaking av urin. Det er derfor meget viktig at pasienten informeres om hvordan en korrekt urinprøve tas. Midtstrøms urinprøve minsker risikoen for forurensing i forbindelse med prøvetaking. Pasienten skal late vannet med fri stråle, den første porsjonen urin lates i toalettet og deretter skal urinprøven tas midt under vannlatingen (dvs. prøven skal ikke tas på slutten eller i begynnelsen av vannlatingen). Med denne metoden minimeres risiko for forurensning i forbindelse med prøvetaking. Ved prøvetaking hjemme skal pasienten sette prøven i kjøleskap for oppbevaring frem til prøven bringes til lege-/ helsesenter.
Rekvisisjon
Utfylling av kliniske opplysninger er viktig for å gi en korrekt vurdering av eventuell oppvekst fra urinprøven.
Eksempler på opplysninger som er nyttige for vurderingen:
Symptomer på UVI
Residiverende UVI, behandlingssvikt
Mistanke om pyelonefritt, urosepsis
Antibiotikabehandling
Tidligere prøve(r)
Graviditet
Asymptomatisk bakteriuri
Preoperativ kontroll for urologiske pasienter
Prøve tatt ved engangskateter eller permanent kateter
Poseprøve fra barn
Andre relevante opplysninger som nedsatt immunforsvar, diabetiker, stenoser/anomali i urinveier, urinveisinstrumentering
Mangelfull utfylling av kliniske opplysninger kan gi begrenset identifikasjon og resistensbestemmelse av oppvekst.
Varenummer 4012538: Bakterie transportmedium med normal pensel til aerob-/anaerob-/sopp-/gonokokk-/gardnerella-/Trichomonasdyrkning. Kan brukes til både dyrkning og molekylære analyser.
Varenummer 4054055: Bakterie transportmedium med tynn pensel til aerob-/ anaerob-/ sopp-/ og vanskelig dyrkbare bakterier. Kan brukes til både dyrkning og molekylære analyser.
Varenummer 4012540: Virus/ Chlamydia transportmedium med normal pensel til øye, øre, nese, hals, sår, vagina og urinveier
Varenummer 4012541: Virus transportmedium med tynn pensel til nasopharynx prøver
Tåler vanlig postgang og kan sendes i romtempratur.
Prosedyre for prøvetaking
Spesielt for Nasopharynxprøver
Før testpinnen varsomt og horisontalt langs nesegulvet i neseboret til du møter motstand, ca 8 cm inn i nesen for voksne. La testpinnen ligge i ca. 10 sekunder, slik at nylonmaterialet kan suge til seg celler. Roter 2-3 ganger før testpinnen tas ut og settes tilbake i transportrøret.
EDTA-glass Benyttes til PCR-undersøkelser av fullblod og plasma. (Plasma kan for øvrig også benyttes til de fleste serologiske analyser dersom vanlig serumglass mangler.)
Fullblod benyttes til cytomegalovirus- og Epstein Barr-virus-PCR. Usentrifugert glass sendes inn, og må være oss i hende innen 1-2 døgn. Både forsendelse og oppbevaring skal skje ved romtemperatur.
Plasma benyttes til kvantitativ analyse for hepatitt B, hepatitt C og HIV. Glasset sentrifugeres fortrinnsvis med én gang etter blodtapping (senest innen 6 timer). Dersom EDTA-glass med gel benyttes er avpipettering unødvendig. Plasma sendes ved romtemperatur, og oppbevares kjølig. Holdbarhet ved kjøleskapstemperatur er tre dager for hepatitt C og én uke for hepatitt B og HIV.
Varenummer 4012537: Transportør til spinalvæske
Cary-Blair transportmedium til fæcesdyrkning, patogene tarmbakterier Art.nr. 505104
•Legg rikelig med papir i toalettskålen slik at avføringen blir liggende tørt •Fra bekkenet tas avføring med skjeen som følger prøveglasset. 1 full skje er nok prøvemateriale
Transportmedium (frosset) til tårevæske Art.nr. 505106 NB: •Tines før bruk. •Egenproduserte transportmedier har påtrykt produksjonsdato
Varenummer4032706: Vacutte (uten borsyre) Til chlamydia-påvisning i urin
NB: • Urin-vakumrør (gul kork) anbefales. • Vanlig uringlass uten tilsetting kan også brukes.
Varenummer 4012540: Virus/ Chlamydia transportmedium med normal pensel
NB: Tåler vanlig postgang og kan sendes i romtemperatur.
Ved klinisk mistanke om systemisk gjærsoppinfeksjon anbefales alltid Mycosis flaske i tillegg til ordinære aerobe og anaerobe medier.
Fås ved å kontakte mikrobiologen i åpningstiden: Myco flasker rød/hvit kork (BD BACTEC Myco/F Lytic Culture Vials).
Ved mistanke om disseminert mykobakterieinfeksjon anbefales supplement med Myco/F Lytic flaske. Disse flaskene kan også benyttes som supplement til annen diagnostikk ved mistanke om endemiske mykoser, og enkelte systemisk muggsoppinfeksjoner.
NB:
Ferdigtappede blodkulturer skal oppbevares i værelsestemperatur inntil innslusing i blodkulturmaskinen!
Prøvetaking: Anbefaler bruk av butterfly; dette da er det enklere å følge med på flasken slik at de ikke fylles for fulle. Volum: fyll 8-10 ml blod. Vanlig blodprøvetakningsutstyr kan også brukes.
Varenummer 4041497: Stuart til vev/ biopsi
NB:
Stuart transportagar kan brukes inntil blåfargen har nådd 2/3 ned i agaren.