Transøsofagusekkokardiografi
Ultralydundersøkelse av hjertet gjennom spiserøret
Denne undersøkelsen viser detaljer i hjertet ved hjelp av ultralydsonde i spiserøret, bak hjertet.
Undersøkelsen gir bedre oversikt over deler av hjertet enn det man ser ved ultralydundersøkelse fra utsiden av brystkassen. Vi kommer nærmere hjertet og får skarpere bilde.
I spesielle situasjoner er undersøkelsen nødvendig tillegg til ytre undersøkelser. Det kan være å planlegge operasjon av hjerteklaffer, se etter årsaker til blodpropper, eller se etter infeksjoner i hjertet. En sjelden gang er den også aktuell når man får uvanlig dårlig innsyn utenfra.
Før
Du må være fastende når du kommer til undersøkelse. Dette for å ikke risikere at mageinnhold skal komme opp og kunne inhaleres til lungene. Det betyr at du ikke skal spise, drikke eller røyke i minst seks timer før undersøkelsen. Faste medisiner kan du ta med litt vann dersom ikke annet er avtalt med legen.
Hvis du bruker Marevan må du måle graden av blodfortynning med blodprøve (PT-INR). INR måler du hos fastlegen i løpet av de siste 1 - 2 dagene før undersøkelsen, og INR-verdien skal som regel være lavere enn 3,5.
Andre blodfortynnende medikamenter tas uten restriksjoner.
Under
Det er både lege og sykepleier til stede under undersøkelsen. Vi gir deg avslappende medisin via en venekanyle som blir lagt på armen din, og du får lokalbedøvende spray i svelget. Det vil nesten alltid komme en del spytt og slim under selve undersøkelsen, derfor ligger du på siden slik at spytt kan renne ut. Du bør unngå å svelge mens ultralydsonden ligger i spiserøret, spytt kan fort havne i luftveiene.
Ultralydsonden er en 7-8 mm tykk slange som vi smører inn med bedøvende gel for å gli lett. Den har bevegelig tupp slik at vi kan styre den gjennom svelget og ned gjennom spiserøret. Det er i prinsippet samme type sonde som man bruker til undersøkelse av mage (gastroskopi). Av og til supplerer vi med å sprøyte inn kontrastvæske i venekanylen for å vurdere spesielle forhold. Vi kan også bruke fysiologisk saltvannsløsning som kontrastvæske.

Foto: St. Olavs hospital
Etter
Når slangen er tatt ut hviler du i sengen eller på undersøkelsesbenken noen minutter slik at vi ser at alt er i orden før vi fjerner venekanylen. På grunn av at du har fått intravenøs avslappende medisin anbefaler vi at du sitter og hviler i ventearealet ca. 30 minutter etter undersøkelsen. Det er sjelden at du merker noe ubehag når virkningen av den avslappende medisinen er over. Du skal ikke kjøre bil før neste morgen på grunn av medisinen. På grunn av lokalbedøvelse i svelget må du ikke drikke eller spise den første timen etter undersøkelsen. Etter en time kan du gjerne starte med en slurk vann for å se at svelgrefleksen er i orden. Etter langvarig undersøkelse kan du av og til være litt sår i halsen.
Resultatene av selve undersøkelsen får du straks den er ferdig. Fullstendig svar med tanke på videre behandling med kirurgi eller liknende, kan imidlertid måtte vente til det er avholdt et møte hvor sykehistorie og resultater fra andre undersøkelser blir drøftet i en gruppe som består av ulike spesialister. Din behandlende lege blir også informert om svaret.
Vær oppmerksom
- Bruker du Marevan? Mål INR 1-2 dager før undersøkelsen.
- Faste i minst seks timer før undersøkelsen.
- Slapp av i ventearealet ca. 30 minutter etter undersøkelsen.
- Ikke spis eller drikk den første timen.
- Etter undersøkelse kan du bli litt sår i halsen.
- Ikke kjør bil før neste morgen om du har fått avslappende medisin.