Behandling
Temporær pacemaker
En temporær pacemaker blir brukt hos pasienter som er innlagt på sykehus med ekstremt lav puls. Via en blodåre legger vi en ledning til hjertet som blir koblet til et pacemakerapparat utenfor kroppen. Ved langsom puls, gir den temporære pacemakeren elektriske signaler som får hjertet til å slå hurtigere.En temporær pacemaker er et apparat som overvåker hjerterytmen og gir behandling dersom pulsen blir for langsom. Vi tilbyr behandling med temporær pacemaker til pasienter som har en langsom hjerterytme som kan være forbigående, for eksempel langsom puls etter en hjerteoperasjon eller et hjerteinfarkt. Vi benytter også temporær pacemaker som et øyeblikkelig hjelp-tiltak i påvente av innleggelse av permanent pacemaker.
Langsom puls gir ofte symptomer som svimmelhet eller besvimelse. Den temporære pacemakeren stimulerer hjertet til å slå flere slag per minutt, slik at disse symptomene uteblir.
Pacemakerledninger blir også lagt i forbindelse med en hjerteoperasjon, som oftest legger vi da 2-4 ledninger utenpå selve hjertemuskelen.
Før
Det er som oftest ikke mulig å forberede seg fordi behandlingen skjer kort etter at behovet for temporær pacemaker er påvist.
Under
Du ligger på en benk og blir dekket over med steril duk. Du vil være våken, og både lege og sykepleier snakker til deg og forklarer hva som skjer underveis. Vanligvis legger vi en tynn ledning opp til hjertet fra en blodåre i lysken eller halsen. Du får lokalbedøvelse før dette skjer. Vi benytter gjennomlysning med røntgenstråler når vi skal plassere ledningen på riktig sted i hjertet. Den andre enden av ledningen, som kommer ut av blodåren i lysken eller halsen, blir så koblet til den temporære pacemakerapparatet som ligger utenfor kroppen. Det blir satt en bandasje over ledningene.
Legen stiller inn pacemakeren slik at den passer din hjerterytme best mulig. Dette gjelder både hvor fort hjertet skal slå og hvor sterke de elektriske signalene som får hjertet til å trekke seg sammen, skal være. Signalene er så svake at du ikke merker disse.
Hvis årsaken til langsom puls er et akutt hjerteinfarkt, skjer ofte innleggelse av temporær pacemaker i forbindelse med koronar angiografi og PCI.
Pacemakerledninger legger vi også i forbindelse med en hjerteoperasjon, som oftest blir da ledningene lagt utenpå selve hjertemuskelen. Hvis pulsen blir langsom, kan ledningene enkelt bli koplet til en temporær pacemaker utenfor kroppen. Vi trekker ledningene ut etter noen dager, som oftest uten større ubehag.
Det tar inntil én time å legge inn ledninger til en temporær pacemaker.
Etter
Når ledningen er på plass og pacemakeren er innstilt, blir du transportert i seng til avdelingen. Der blir hjerterytmen overvåket hele tiden for å se at pacemakeren fungerer normalt, og om det er ditt hjerte eller pacemakeren som styrer pulsen.
Behandlingen vil vare så lenge legen mener det er nødvendig. Det er kun legen som gjør innstillinger på pacemakerapparatet.
Vær oppmerksom
Det kan oppstå blødning i lysken, der ledningen går inn i blodåren, og det kan bli betennelse i området. Vi vil følge med på dette.
Du må passe på at det ikke blir drag i ledningen som går inn i lysken. Derfor må du holde sengen, eventuelt bare være i svært lett bevegelse. Hvis ledningen er lagt inn på halsen eller utenpå selve hjertemuskelen, kan du være oppe.