Amotio retinae
Netthinneløsning - Operasjon
Netthinnen er den filmen som kler innsiden av øyeeplet vårt og består av sanseceller som sender bilder videre til hjernen. Når netthinnen løsner fungerer den ikke lenger og bildet vi ser blir uklart.
Hva er netthinneløsning?
Øyet er fylt med glasslegemet, en klar gelè som er festet til netthinnen. Glasslegemet kan trekke på netthinnen slik at det blir et hull. Væske fra glasslegemet vil da passere inn gjennom hullet og trenge seg bak netthinnen slik at denne løsner. Uten behandling vil du bli blind.
Nærsynte har høyere risiko for netthinneløsning, da nærsynte øyne er litt lenger enn vanlig og netthinnen tynnere.
Andre kjente risikofaktorer er alder, slag mot øyet, tidligere kataraktoperasjon (grå stær-operasjon), familiemedlemmer med netthinneløsning og tidligere netthinneløsning på det andre øyet.
Før
Symptomer på netthinneløsning?
- Forut for løsningen kan man se lysglimt idet glasslegemet trekker i netthinnen.
- Vi vil se løsningen som en skygge lengst ut i synsfeltet og som gradvis beveger seg mot sentrum av øyet, som en gardin.
Under
Behandling
Ved netthinneløsning må øyet opereres for å få lagt netthinnen på plass og for dermed å kunne bevare synet.
Synet kan gradvis bedre seg i flere måneder etter operasjonen. Det blir imidlertid aldri like bra som før. Etter operasjonen vil kun halvparten få en synsstyrke svarende til minstekravet for å kjøre bil eller bedre.
Operasjonen tar ca. 2 timer og flertallet av pasientene kan opereres i lokalbedøvelse. Hos 85% holder det med en operasjon, mens 15% må gjennom flere operasjoner. Hos 5% lar det seg ikke gjøre å få netthinnen på plass.
Om netthinneløsningen er liten, kan det være nok å laser- eller frysebehandle rundt riften og eventuelt sprøyte inn en gassboble som kan forsegle hullet mens det gror. Om større deler av netthinnen har løsnet, kan vi bruke to operasjonsteknikker. Hvilken teknikk vi bruker er avhengig av hvordan netthinneløsningen ser ut. Noen ganger vil vi kombinere de to metodene.
Ved vitrektomi fjerner vi glasslegemet. Vi laserbehandler (sveiser) rundt riften og fyller øyet med gass som holder netthinnen på plass til hullet har grodd. Gassen er lett og flyter opp, den suges gradvis opp av kroppen og erstattes av vann. Av og til må vi fylle øyet med silikon.
Ved en såkalt utvendig netthinneoperasjon legges et silikonbånd rundt øyet slik at øyeveggen presses inn svarende til hullet og hullet lukkes. Vannet som har trengt seg inn under netthinnen dreneres og vi frysebehandler rundt hullet, slik at det gror fortere.
Behandling
Ved netthinneløsning må øyet opereres for å få lagt netthinnen på plass og for dermed å kunne bevare synet.
Synet kan gradvis bedre seg i flere måneder etter operasjonen. Det blir imidlertid aldri like bra som før. Etter operasjonen vil kun halvparten få en synsstyrke svarende til minstekravet for å kjøre bil eller bedre.
Operasjonen tar ca. 2 timer og flertallet av pasientene kan opereres i lokalbedøvelse. Hos 85% holder det med en operasjon, mens 15% må gjennom flere operasjoner. Hos 5% lar det seg ikke gjøre å få netthinnen på plass.
Om netthinneløsningen er liten, kan det være nok å laser- eller frysebehandle rundt riften og eventuelt sprøyte inn en gassboble som kan forsegle hullet mens det gror. Om større deler av netthinnen har løsnet, kan vi bruke to operasjonsteknikker. Hvilken teknikk vi bruker er avhengig av hvordan netthinneløsningen ser ut. Noen ganger vil vi kombinere de to metodene.
Ved vitrektomi fjerner vi glasslegemet. Vi laserbehandler (sveiser) rundt riften og fyller øyet med gass som holder netthinnen på plass til hullet har grodd. Gassen er lett og flyter opp, den suges gradvis opp av kroppen og erstattes av vann. Av og til må vi fylle øyet med silikon.
Ved en såkalt utvendig netthinneoperasjon legges et silikonbånd rundt øyet slik at øyeveggen presses inn svarende til hullet og hullet lukkes. Vannet som har trengt seg inn under netthinnen dreneres og vi frysebehandler rundt hullet, slik at det gror fortere.
Etter
Etter operasjonen
Etter operasjonen skal man ikke utføre tungt fysisk arbeid de første 5 ukene. De fleste trenger 5 uker sykmelding for å komme seg etter operasjonen.
Man skal heller ikke bade i sjø eller svømmehall de første 2 ukene på grunn av risiko for infeksjon.
Ved en akutt synsreduksjon kan man ikke kjøre bil, da en slik ensidig synsreduksjon påvirker både sidesyn og dybdesyn.
Om det er gass i øyet må du ikke reise med fly eller få narkose med lystgass.
Vær oppmerksom
- Det er en risiko forbundet både med bedøvelsen som brukes og ved operasjonen.
- De alvorligste komplikasjonene er infeksjon, blødning, ny netthinneløsning og nedsatt syn.
Kontakt
Nevrosenteret
Avdeling for øyesykdommer
Nevrosenteret
Harald Hardrådes gate 5
Trondheim