Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
logo St. Olavs hospital

Narkose til barn

Narkose er en bedøvelse som virker i hele kroppen. Pasienten blir smertefri, sover og kroppen blir helt slapp. For at barnet ditt skal kunne få narkose, må det møte fastende på sykehuset. Ved å forberede barnet på hva som skal skje på sykehuset, og ved at vi voksne er bevisste på hvordan vi opptrer ovenfor barnet, kan vi bidra til at det opplever trygghet og mestring under sykehusoppholdet.

Charlotte får narkose før operasjon

Bli med Charlotte når hun skal på sykehuset og opereres. Før inngrepet får hun narkose. Den gjør at hun sover under hele operasjonen.

Se narkosefilmen
En gruppe mennesker på et sykehus

En voksen som barnet er trygg på må være sammen med barnet under sykehusoppholdet. Det kan være mor, far eller annen pårørende.

Utsettelse av operasjon?

Dersom barnet har symptomer på pågående infeksjon som forkjølelse, feber, oppkast eller diaré, eller fått akutt sykdom, kontakt sykehuset for å høre om undersøkelsen eller operasjonen må bli utsatt.

 

Før

Hva ønsker vi å vite om ditt barn på forhånd?

  • Vekt
  • Tidligere sykdommer
  • Allergier
  • Faste medisiner
  • Løse tenner
  • Faste
  • Akutt sykdom
  • Tidligere erfaringer fra narkose

Barnet bør være så frisk som mulig før narkosen. Barn med feber og/eller hoste, eller nylig gjennomgått luftveisinfeksjon får ofte operasjonen utsatt noen uker. Barnet skal ikke møte på sykehuset med smittsom sykdom som f.eks vannkopper eller oppkast/diare.

Faste medisiner

Ta med barnets faste medisiner, samt oppdatert liste over medikamenter og dosering. Anestesilegen bestemmer hvilke medisiner barnet skal ta på operasjonsdagen, men generelt gjelder det at inhalasjonsbehandling for astma og medisiner mot epilepsi alltid skal tas.

Av hensyn til barnets sikkerhet er det viktig at fastereglene overholdes! Når barnet får narkose kan innhold i magesekken bevege seg opp spiserøret og ned i lungene. Dette kan forårsake en lungebetennelse, eller i verste fall at barnet ikke får puste.

Fastetider for elektive inngrep på St.Olavs hospital er:

  • Vann og klare væsker som f.eks te og saft: 1 time
  • Morsmelk/morsmelkerstatning: 3 timer
  • Fast føde, kumelk eller annen drikke f.eks juice med fruktkjøtt: 4-6 timer

EMLA© er et lokalbedøvende legemiddel som gjør huden midlertidig følelsesløst, og egner seg derfor godt til stikkeprosedyrer. EMLA© kommer i form av krem eller plaster, og selges reseptfritt. Plasser EMLA© over synlige blodårer på håndbak, i albuebøyen eller på fotryggen, minst 1 time før det skal stikkes. Vær forsiktig med å love barnet at stikket blir helt smertefritt, det er ikke alltid tilfelle.

For de minste barna er det noen begrensninger i bruk:

  • Barn 0-3 mnd: inntil 1g krem eller 1 plaster i 1 time.
  • Barn 3-11 mnd: inntil 2g krem eller 2 plater i 1 time.

Unngå å legge plaster på hud med eksem, evt fjerne EMLA© etter 30 min.

Barn reagerer ulikt på sykehusopphold. Er barnet engstelig, kan det ha god hjelp av å få beroligende medisin i forkant av operasjonen (premedikasjon). Dette kan gis på forskjellige måter, enten som drikke/mikstur, nesespray eller tablett. Tiden det tar fra inntak av medisiner til effekt, avhenger av hvilket medikament som benyttes. Som regel får små barn som skal til narkose premedikasjon. Om barnet har fått premedikasjon ved en tidligere anledning, er det nyttig å høre din erfaring i forbindelse med det. Sammen kan vi bestemme hvilken fremgangsmåte som passer best for ditt barn.  

Før narkosen:

  • Forklar barnet enkelt og rolig hva som skal skje på forhånd.
  • Bruk gjerne hjelpemidler som bildeserier og filmer som du finner på denne siden.
  • Svar på barnets spørsmål, ofte har barn behov for å spørre flere ganger
  • Snakk alltid sant om ubehagelige og smertefulle prosedyrer, men fokuser på hva som kan gjøres for å dempe ubehaget.
  • Gi barnet realistiske valgmuligheter, f.eks at de kan velge hvilket kosedyr som skal bli med inn på operasjonsstuen.
  • Vær rolig og prøv å skjul din egen usikkerhet. Vær bevisst på eget kroppsspråk.

Fortell oss gjerne om erfaringer fra tidligere narkoser, slik at vi sammen kan legge en god plan for gjennomføringen.  

 

  • Barnets faste medisiner, og en oppdatert liste over medikamenter og dosering.
  • Noe å underholde seg med i ventetiden: leker, bøker, nettbrett etc.
  • Eiendeler som gir barnet trygghet: smokk, kosebamse, koseklut f.eks.
  • Et skift med klær til hjemreisen.

UNDER

  • For barn over 6 måneder kan en av foreldrene/omsorgsperson være med barnet inn på operasjonsstuen
  • Konsentrer deg fullt om barnet, personalet tar seg av alt annet
  • Unngå overdreven trøst, dette vil bekrefte for barnet at situasjonen virkelig er noe å frykte
  • Vær oppmerksom på ordvalg, bruk gjerne positive utsagn som: «du klarer dette», enn «ikke vær redd».
  • Avledning kan være veldig effektivt: sang, leker, såpebobler, bilder, spill, film etc
  • Vi prøver å gi barnet mulighet for medbestemmelse, der situasjonen tillater det. Barnet kan f.eks få velge om det vil sitte i fanget eller ligge i seng, farge på bandasje eller lignende.
  • Dersom barnet gråter, så bekreft ovenfor barnet at det er helt ok. Unngå kritikk, forhandling og unnskyldninger.
  • Bevar roen selv, ro fra foreldre smitter over på barnet.
  • Når barnet sovner er det viktig at anestesipersonalet får jobbe uforstyrret. Ta alle spørsmål i forkant og forlat operasjonsstuen med en gang.

Narkose

En narkose kan innledes på to måter. Enten innledes narkosen ved at barnet puster inn en narkosegass, eller med intravenøse narkosemidler via en venekanyle.

For å sovne av narkosegass må masken sitte tett over nese og munn. Narkosegassen lukter litt stramt, og det kan ta noen minutter før barnet sovner. Mange barn blir motorisk urolig når de sovner på denne måten, dette er helt normalt og noe vi forventer.

En innledning på venekanyle går veldig raskt. Barnet faller i søvn i løpet av sekunder, og kroppen blir tung og slapp. Det kan være ubehagelig for foreldre å oppleve, spesielt om barnet innledes i foreldres fang. Anestesipersonalet vil ta godt vare på barnet ditt under narkosen, og må konsentrere seg om den jobben i det barnet faller i søvn.  

Etter

Så snart narkosen er avsluttet blir barnet overflyttet til en overvåkningsavdeling. Vi vil gjerne at en av foreldrene/verge sitter ved sengen i den fasen at barnet skal våkne. Det er ikke plass til mer enn en pårørende av gangen, av hensyn til andre nyopererte barn som trenger ro.

Det er viktig at barnet får våkne av seg selv, unødvendig stimuli i oppvåkningsfasen kan gjøre barnet forvirret og urolig.

Hvor lenge barnet må være på oppvåkningen avhenger av barnets alder og type inngrep/undersøkelse. Vi vil forsikre oss om at barnet er våkent, godt smertelindret og uten kvalme før det forlater oppvåkningen. Noen barn skal overnatte på intensivavdelingen, og da tilstreber vi at en av foreldrene kan overnatte på samme rom som barnet.

Hjemreise

Før barnet forlater sykehuset skal dere ha fått god informasjon med plan for smertelindring og hva dere må passe på etter operasjonen/undersøkelsen. Dagkirurgiske pasienter skal bl.a ha tilsyn den første natten utenfor sykehus.

  • Gi bekreftelse og anerkjennelse til barnet, også hvis det var en vanskelig opplevelse.
  • Snakk om det som gikk bra, og hvordan det kan brukes neste gang barnet kommer. Drei samtalen videre på dagligdagse temaer og hva dere gleder dere til når dere kommer hjem.
  • Noen barn har glede av å bearbeide opplevelsene gjennom tegning
  • Bekreft mestring: «Du har klart det før, så du kan klare det igjen» og «For hver gang du klarer det, blir du litt bedre på det».

Gusse får narkose

Vi har laget en brosjyre som foreldre kan bruke for å forberede barnet på hva som skal skje på sykehuset.

Gusse_får_narkose.pdf
En bamse-grevling sitter på en sykeseng iført grønn lue og skjorte. Rundt halsen har han et stetoskop.