Langtids mekanisk ventilasjon voksen

Behandlingsprogram, Lungemedisinsk avdeling

Langtids mekanisk ventilasjon (LTMV), eller mekanisk pustestøtte, skal helt eller delvis kompensere for sviktende evne til å puste selv og bidra til at lufttilførselen opprettholdes gjennom kortere eller lengre perioder. Dette er samme behandling som vi tidligere kalte hjemmerespiratorbehandling.

Henvisning og vurdering

Henvisningen vurderes av lungespesialist med kompetanse i LTMV. Det er et mål at de fleste pasientene med behov for LTMV skal starte behandling innen 3 måneder etter at henvisningen er mottatt ved sykehuset. Lungespesialist vurderer om du trenger raskere behandling.

1. Utredning

Utredning og iverksettelse av LTMV gjøres av lungespesialister. Nevrologer, fysikalsk medisinere, primærleger og andre er viktige samarbeidspartnere for å identifisere og henvise aktuelle pasienter til elektiv utredning ved lungeavdelingen.
 
Grad av pustesvikt, sykdomsforløp og din opplevelse av bedret livskvalitet ved LTMV varierer mellom sykdomsgruppene. Om du skal tilbys LTMV eller ikke, og om denne skal være tilsluttet maske eller trakeostomi, er avhengig av disse faktorene.
 
Før oppstart av LTMV innkaller vi som regel pasientene direkte til elektiv innleggelse ved lunge overvåkning for samtale, undersøkelser og utredening. Ved noen tilfeller innkaller vi til lungepoliklinikk.

Du skal igjennom følgende undersøkelser før oppstart av LTMV:

Arteriell blodgass

Arteriell blodgass

Arteriell blodgass er en blodprøve som forteller mye om dine lungers funksjon og som viser balansen mellom oksygen og kulldioksyd i blodet ditt.

Vanligvis tas det blodprøver fra en vene, men denne blodprøven er litt spesiell i og med at vi må ta blod fra en arterie (pulsåre). Oftest tar vi blodprøven fra pulsåren som ligger i håndleddet.

1. Før

Arteriell blodgass krever ingen forberedelser.

2. Under

For at legen skal treffe pulsåren din med nålen, kjenner han med to fingre på undersiden av håndleddet ditt for å finne pulsslagene. Nålen stikkes inn i pulsåren og sprøyten fylles med blod.

Når ønsket mengde blod er fylt opp, fjernes nålen og du vil få en kompresjonstape på stikkstedet.

3. Etter

For å stoppe blødningen blir det satt på en kompresjonstape over stikkstedet etter behandlingen.

I enkelte tilfeller er det behov for at lege / sykepleier holder kompresjon over stikkstedet en stund hvis det ikke slutter å blø. Dette gjelder spesielt personer som går på blodfortynnende medisiner.

Vær oppmerksom

Det er sjelden risikoforhold og komplikasjoner ved denne undersøkelsen, men blødninger kan forekomme. Dette gjelder spesielt personer som går på blodfortynnende medisiner.

Akutten og Hjerte-lunge-senteret

Besøksadresse
Prinsesse Kristinas gate 3 (Google maps)
7030 Trondheim
Telefon
06800
mandagHele døgnet
tirsdagHele døgnet
onsdagHele døgnet
torsdagHele døgnet
fredagHele døgnet
lørdagHele døgnet
søndagHele døgnet
Besøkstider
mandagDøgnåpent
tirsdagDøgnåpent
onsdagDøgnåpent
torsdagDøgnåpent
fredagDøgnåpent
lørdagDøgnåpent
søndagDøgnåpent

Lungemedisinsk avdeling

Telefon
72 82 76 00
mandagDøgnåpent
tirsdagDøgnåpent
onsdagDøgnåpent
torsdagDøgnåpent
fredagDøgnåpent
lørdagDøgnåpent
søndagDøgnåpent
-
E-post
Postadresse

Lungemedisinsk avdeling
St. Olavs Hospital
Prinsesse Kristinas gt. 3
7006 Trondheim

 

Arteriell blodgass

Spirometri

Spirometri

Spirometri er en undersøkelse som måler lungefunksjonen din. Den gir primært informasjon om luftveienes tilstand. Lungefunksjonsprøven måler hvor mye luft du maksimalt får til å puste ut (FEV1), og hvor raskt du får til å puste ut luften (PEF).

 

 

1. Før

For at testen skal gi riktigst mulig resultat er det viktig at du:

  • unngår å spise et større måltid 1 time før undersøkelse

  • unngår bruk av tobakk undersøkelsesdagen

  • ikke anstrenger deg like før undersøkelse (1 time)

  • blir målt og veid før undersøkelsen

Hvis mulig - unngår å ta luftveisåpnende inhalsjonsmedisin:

  •  6 - 48 timer timer før undersøkelsen, avhengig av inhalasjonsmedisin.

Eventuelle inhalasjonssteroider kan brukes som vanlig. Alle andre faste medisiner tas som vanlig.

Dersom du føler deg dårlig, kan du ta dine luftveisåpnende inhalasjonsmedisiner. Viktig at du da noterer ned tidspunktet du tok medisinen. Noen medisiner kan påvirke resultatet av pusteprøven, derfor bør du alltid på forhånd opplyse hvilke medisiner du bruker.

Alt dette vil du få informasjon om fra helsepersonell før undersøkelsen.

2. Under


 

Under undersøkelsen skal du sitte på en stol. Du får på en neseklemme og skal deretter puste gjennom et rør, så mye og så fort du kan. Dette gjentas flere ganger. Sykepleier vil hele tiden forklare hva du skal gjøre. Riktig utført spirometri kan være en kraftanstrengelse. Undersøkelsen er smertefri.

Hvis du er tungpust kan vi forta en ny test etter at du har pustet inn en medisin. Dette gjøres for å teste medisinens virkning på den enkelte og kalles "Spirometri med reversibilitetstest". Da ser vi om pusten forbedres etter at du har fått luftveisutvidende medisiner. 

3. Etter

Når testen er gjennomført flere ganger, er det registrert informasjon om lungefunksjonen din. Lege vil se over og kommenterer undersøkelsen.

Vær oppmerksom

Det er ingen risikoforhold i forbindelse med denne undersøkelsen.

Spirometri

Røntgen av lungene

Røntgen av lungene

Røntgen thorax tas for å vurdere lungene, brysthinnen og brystskilleveggen med hjertet.

Røntgen thorax er den hyppigst utførte røntgenundersøkelsen.

1. Før

Undersøkelsen krever ingen forberedelser.

2. Under

Før undersøkelsen blir du bedt om å kle av deg på overkroppen og fjerne smykker. Brystholder må tas av, men du kan eventuelt ha på en ettersittende trøye. Langt hår må settes opp/samles på hodet. Som regel blir det tatt to bilder, fortrinnsvis stående. Du blir bedt om å trekke pusten dypt inn og holde pusten mens bildet blir tatt. Man må stå helt stille. Ved enkelte problemstillinger kan det være aktuelt å ta tilleggsbilder.

Undersøkelsen tar ett par minutter og er helt smertefri.

3. Etter

Undersøkelsen krever ingen spesiell oppfølging. Bildene blir beskrevet av en radiolog (røntgenlege) og svaret sendes henvisende lege.

 

Røntgen av lungene

Ultralyd av hjertet

Ultralyd av hjertet

Ekkokardiografi er en ultralydundersøkelse av hjertet der vi kan se på de ulike hjertekamrene, på hjerteklaffene og på blodgjennomstrømmingen i hjertet.

 

Ekkokardiografi brukes ved utredning av de fleste hjertesykdommer og medfødte hjertefeil og er veldig viktig før operasjon på hjerteklaffene. Undersøkelsen kan også være nyttig for å se om hjertet pumper godt ved alvorlige sykdommer i andre organer. Hjertemuskelen, hjerteklaffer og de store blodkarene som går til og fra hjertet, vurderes. Metoden beskriver også blodtrykket i lungekretsløpet.

 

1. Før

Undersøkelsen krever ingen spesielle forberedelser. Du kan spise vanlig. Eventuelle medisiner kan du ta på vanlig måte før og etter undersøkelsen.

2. Under

Ved undersøkelse må du ligger i sideleie på en benk. Et lite ultralydinstrument holdes mot brystveggen din, og det brukes gel som kan kjennes litt kald. Bildene blir registrert på en skjerm ved siden av deg. 

Opptakene blir gjennomgått nøye og beskrevet av lege med kompetanse innen hjerteultralyd.

Undersøkelsen er smertefri. Enkelte pasienter kan imidlertid kjenne lett ubehag når ultralydinstrumentet holdes mot brystveggen.

Undersøkelsen varer vanligvis i 30 ‐ 45 minutter.

 

3. Etter

Etter undersøkelsen kan du reise hjem eller flyttes tilbake til avdelingen. Det er vanlig å få et foreløpig resultat umiddelbart etter undersøkelsen. Skriftlig svar sendes henvisende avdeling, sykehus eller fastlege.

Vær oppmerksom

Det er ingen risiko forbundet med en ekkokardiografisk undersøkelse.

Akutten og Hjerte-lunge-senteret

Besøksadresse
Prinsesse Kristinas gate 3 (Google maps)
7030 Trondheim
Telefon
06800
mandagHele døgnet
tirsdagHele døgnet
onsdagHele døgnet
torsdagHele døgnet
fredagHele døgnet
lørdagHele døgnet
søndagHele døgnet
Besøkstider
mandagDøgnåpent
tirsdagDøgnåpent
onsdagDøgnåpent
torsdagDøgnåpent
fredagDøgnåpent
lørdagDøgnåpent
søndagDøgnåpent

Hjertemedisinsk poliklinikk

Telefon
72 82 71 45 Ekspedisjon / timebestilling
mandag08.00 - 15.30
tirsdag08.00 - 15.30
onsdag08.00 - 15.30
torsdag08.00 - 15.30
fredag08.00 - 15.30
Besøkstider
mandag07.30 - 15.30
tirsdag07.30 - 15.30
onsdag07.30 - 15.30
torsdag07.30 - 15.30
fredag07.30 - 15.30
E-post
Ultralyd av hjertet

2. Behandling

LTMV er et behandlingstilbud gitt utenfor sykehus for utvalgte pasienter med sykdom utenfor lungene som gir pustesvikt. LTMV gis non-invasivt (BiPAP eller respirator tilsluttet maske) eller invasivt (respirator tilsluttet trakeostomi). Behandling med langtid mekanisk ventilasjon vil redusere symptomene som hypoventilasjon gir, hindre komplikasjoner av hypoventilasjon og øke overlevelse.

 

Non invasiv ventilasjon

Non invasiv ventilasjon

Non invasiv ventilasjon er langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) tilsluttet maske.

Behandling med langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) gis vanligvis non-invasivt.

1. Før

Ved oppstart og tilpasning av non- invasiv ventilasjon legges du inn på lunge overvåkning i 1-2 døgn. Det er ingen spesielle forberedelser i ofrbindelse med innleggelsen.

Den første natten gjøres noen ganger ytterligere undersøkelser før behandling starter. Det kan for eksempel være undersøkelse av respirasjon under søvn. Vi prøver ut maske og maskin på dagtid før vi forsøker behandling under søvn.

2. Under

Non-invasiv behandling vil vanligvis være en livslang behandling.

Fordelen med masketilslutning er at det er enklere å administrere enn invasiv ventilasjon, og den er ideell når det trengs pustestøtte deler av døgnet, oftest om natten. Det er ikke infeksjonsrisiko forbundet med maskebruk.

Det kan være utfordringer i forhold til tilpasning av maske på grunn av ulik ansiktsform.  Masken kan være vanskelig å få tett, og dermed strammes slik at det kan oppstå trykksår. Det kan være en fordel å ha to ulike masker å bytte imellom.

Det finnes nesemasker, ansiktsmasker, oralmasker og nesepluggmasker. Det er mulig å spesialstøpe nesemaske hvis man ikke finner noen som passer.

3. Etter

Etter hjemreise følges du opp av team LTMV ved lunge overvåking. Kontroller avtales individuelt.

Eventuelt kan team LTMV komme hjem til deg.

Alle pasienter med etablert non-invasiv og invasiv LTMV innlegges St. Olavs Hospital til regelmessige kontroller (1-2 døgn) ved lunge overvåkning.

Under oppholdet vil du få opplæring i bruk og vedlikehold av utstyret. Utstyret blir utlånt av seksjon for behandlingshjelpemidler ved sykehuset, og du skal få dette med deg når du reiser hjem. Du kan ta kontakt med lunge overvåkning, eller Regional enhet for behandlingshjelpemidler hvis det oppstår problemer med utstyret.

Vær oppmerksom

Gjør det vondt?

  • Maskebehandlingen kan gi tørrhet i slimhinner i munn og nese. Dette gir seg i mange tilfeller etter noen dager, men noen ganger trenger vi å bruke et fuktefilter eller en fukter.

  • Lekkasje rundt masken kan være ubehagelig og lage støy; dette bedres med korrekt masketilpasning.

  • Noen kan få smerter i øre og bihuler. Det er ikke farlig, og går vanligvis over etter noen dager. 

  • Gnag på neserygg av maske kan skje hvis masken sitter for stramt eller er feil tilpasset. Det løses ved korrekt masketilpasning.

Lungemedisinsk avdeling

Telefon
72 82 76 00
mandagDøgnåpent
tirsdagDøgnåpent
onsdagDøgnåpent
torsdagDøgnåpent
fredagDøgnåpent
lørdagDøgnåpent
søndagDøgnåpent
-
E-post
Postadresse

Lungemedisinsk avdeling
St. Olavs Hospital
Prinsesse Kristinas gt. 3
7006 Trondheim

 

Invasiv ventilasjon

Invasiv ventilasjon

Invasiv ventilasjon er respiratorbehandling tilsluttet trakeostomi. Trakeostomi er et inngrep der det blir laget et hull på halsen og inn i luftrøret for å gjøre deg i stand til å trekke pusten midlertidig utenom strupehodet. Behandlingen velges når det er behov for mekanisk pustestøtte størstedelen av døgnet.

1. Før

Du vil bli innlagt på lunge overvåkning dagen før operasjonen. Her får du samtale med anestesilege og den kirurgen som skal operere deg.

Du vil være fastende fra midnatt.

2. Under

Når du kommer til operasjonsstuen blir du lagt i narkose av anestesilege.

Under operasjonen blir det laget et hull på halsen og inn i luftrøret ditt for å gjøre deg i stand til å trekke pusten midlertidig utenom strupehodet. Inn i dette hullet legges en tube/rør som festes med et bånd rundt halsen din.

3. Etter

Etter operasjonen vil du bli liggende på recovery en kort periode. Deretter blir du overflyttet til overvåkningen.

Tuben skal du ha i 7-10 dager. Dette for at den skal danne en kanal. Etter det blir den byttet ut med en silikontube som er mykere enn den første, som er i hardplast.

Alle pasienter med etablert non-invasiv og invasiv LTMV innlegges St. Olavs Hospital til regelmessige kontroller (1-2 døgn) ved lunge overvåkning.

Under oppholdet vil du få opplæring i bruk og vedlikehold av utstyret. Utstyret blir utlånt av seksjon for behandlingshjelpemidler ved sykehuset, og du skal få dette med deg når du reiser hjem. Du kan ta kontakt med lunge overvåkning, eller Regional enhet for behandlingshjelpemidler hvis det oppstår problemer med utstyret.

Vær oppmerksom

Respirator tilsluttet trakeostomi kan være et behandlingsvalg når det er behov for mekanisk pustestøtte største delen av døgnet. Det er viktig at du er klar over hvilke praktiske fordeler og ulemper det kan medføre å ha en trakealtube, før denne blir innlagt.

Fordelen er at du har full kontroll over respirasjonen og at du har tilgang til rengjøring og trakealsuging. Ulempen er økt infeksjonsrisiko, eventuelt tale- og spisevansker, samt at det kreves en betydelig utstyrs- og personalinnsats. Dersom du er avhengig av respiratoren hele døgnet for å puste, skal det være en person tilgjengelig sammen med deg hele døgnet.

Oppmøte

Lunge overvåking

72 82 76 10

Akutten og Hjerte-lunge-senteret

Besøksadresse
Prinsesse Kristinas gate 3 (Google maps)
7030 Trondheim
Telefon
06800
mandagHele døgnet
tirsdagHele døgnet
onsdagHele døgnet
torsdagHele døgnet
fredagHele døgnet
lørdagHele døgnet
søndagHele døgnet
Besøkstider
mandagDøgnåpent
tirsdagDøgnåpent
onsdagDøgnåpent
torsdagDøgnåpent
fredagDøgnåpent
lørdagDøgnåpent
søndagDøgnåpent

Lungemedisinsk avdeling

Telefon
72 82 76 00
mandagDøgnåpent
tirsdagDøgnåpent
onsdagDøgnåpent
torsdagDøgnåpent
fredagDøgnåpent
lørdagDøgnåpent
søndagDøgnåpent
-
E-post
Postadresse

Lungemedisinsk avdeling
St. Olavs Hospital
Prinsesse Kristinas gt. 3
7006 Trondheim

 

Invasiv ventilasjon

3. Oppfølging

Etter hjemreise følges du opp av team LTMV ved lunge overvåking. Alle pasienter med etablert non-invasiv og invasiv LTMV innlegges St. Olavs Hospital til regelmessige kontroller (1-2 døgn) ved lunge overvåkning. Kontrollene avtales individuelt. Eventuelt kan team LTMV komme hjem til deg.
 
Under oppholdet vil du få opplæring i bruk og vedlikehold av utstyret. Utstyret blir utlånt av seksjon for behandlingshjelpemidler ved sykehuset, og du skal få dette med deg når du reiser hjem. Du kan ta kontakt med lunge overvåkning, eller Regional enhet for behandlingshjelpemidler hvis det oppstår problemer med utstyret.

Kontakt

Kontaktinformasjon

 

Lungemedisinsk avdeling

Telefon
72 82 76 00
mandagDøgnåpent
tirsdagDøgnåpent
onsdagDøgnåpent
torsdagDøgnåpent
fredagDøgnåpent
lørdagDøgnåpent
søndagDøgnåpent
-
E-post
Postadresse

Lungemedisinsk avdeling
St. Olavs Hospital
Prinsesse Kristinas gt. 3
7006 Trondheim

 

Programansvarlig
Elin Tollefsen

Akutten og Hjerte-lunge-senteret

Besøksadresse
Prinsesse Kristinas gate 3(Google maps)
7030 Trondheim
Besøkstider
mandagDøgnåpent
tirsdagDøgnåpent
onsdagDøgnåpent
torsdagDøgnåpent
fredagDøgnåpent
lørdagDøgnåpent
søndagDøgnåpent
Telefon
06800
mandagHele døgnet
tirsdagHele døgnet
onsdagHele døgnet
torsdagHele døgnet
fredagHele døgnet
lørdagHele døgnet
søndagHele døgnet

Apotek

​Sykehusapoteket ligger i Kunnskapssentret​

Åpningstider:
  • Mandag - Fredag: 0900 - 1900
  • Lørdag: 1000 - 1400
Telefon 73 86 42 00
 

Besøkstid

​​​Besøkstidene varierer fra avdeling til avdeling. Flere avdelinger har åpen besøkstid, og da kan du avtale besøk med personalet på den enkelte avdeling. Det kan være lurt å undersøke besøkstidene ved den enkelte avdeling på forhånd.

Se liste over alle avdelinger på St. Olav

Betaling av egenandeler fra 1. mars 2017

​For pasienter som ikke betaler med kort, så vil faktura for konsultasjoner sendes til pasientene på en av følgende måter:

  1. For pasienter som har valgt Digipost som offentlig postkasse og som har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, så vil fakturaen sendes til pasientens postkasse hos Digipost. Flere banker har etablert en avtale med Digipost slik at fakturaen automatisk kan legges i din forfallsoversikt på din konto hos banken. Les mer om Digipost på www.digipost.no 
  2. For pasienter som har valgt e-Boks som offentlig postkasse og som har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, så vil fakturaen sendes til pasientens postkasse hos e-Boks. Les mer om e-Boks på www.e-boks.no 
  3. Pasienter som ikke har etablert avtale med Digipost eller e-Boks og heller ikke har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, vil få tilsendt faktura pr. post.

For pasienter som betaler med kort vil det ikke bli noen endringer.

Blomster

Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

Butikk

Butikker ved sykehusområdet på Øya:

  • Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18
  • Coop Prix  ligger i Klostergata 46

E-post til sykehuset

​Du har mulighet til å kontakte sykehuset via e-post.

Henvendelser med helse- eller personopplysninger skal ikke sendes på e-post til St. Olavs Hospital. Sykehuset besvarer ikke slike spørsmål via e-post.  Vi ber om at dette overholdes for å hindre at helse- og personopplysninger publiseres og at sensitive opplysninger sendes til uvedkommende.

Frisør

​​​Den private frisørsalongen har to avdelinger, og er åpen for alle:

  • Gastrosenteret, 1. etasje
  • Øya Helsehus, 1.etasje

Telefon for bestilling av time: 72 82 54 14

Åpningstider: 08:00 - 17:00 mandag til fredag.

Frisørene kan komme opp i avdelingen om du ikke kommer deg ned til frisørsalongen.

Internett og Wi-Fi

​​​​​St. Olavs Hospital tilbyr et trådløst gjestenett som heter GjestenettHMN. Gjestenettet er tilgjengelig ved alle sykehusets lokasjoner i hele regionen. 

  • Koble til deg trådløsenettet GjestenettHMN.
  • Åpne nettleseren og følg veiledningen.
  • Du mottar passord på SMS og deretter kan du ta i bruk gjestenettet.
  • Passord er gyldig én uke. Passord kan sendes til enhver mobiltelefon med norsk telefonnummer. 

Kiosk

Kunst

Kunstsamlingen ved St. Olavs Hospital, Øya, er Norges største utenfor museumsinstitusjonene, når det gjelder antall verk og budsjett.

Visuelle vitaminer

Legevakt

​Du må ringe 116117 før du oppsøker legevakta. Du vil da få et oppmøtetidspunkt utfra hvor alvorlig henvendelsen er. Hvis det er behov for øyeblikkelig hjelp, skal du fortsatt ringe 1 1 3. Telefonnummer til legevakt 116117 gjelder i hele landet.

Legevakt

Mat og servering

Det er flere spisesteder på sykehuset.

Minibank

​Du finner døgnåpen minibank i Akutten og Hjerte-Lunge-senteret og i kiosken i Nevrosenteret innenfor åpningstidene.

Pasientbibliotek

​​Pasientbiblioteket ligger i 1. etasje i Kunnskapssenteret.

MERK SOMMER: Pasientbiblioteket er sommerstengt en periode i juli og august.

Ordinære åpningstider er mandag - torsdag kl. 0900 - 1200  og  1330 - 1500. Fredager er biblioteket stengt.

Pasientbiblioteket låner ut bøker, lydbøker og tidsskrifter til pasienter og ansatte. Én gang i uka er det boktraller i avdelingene. I dagligstuene rundt om på sykehuset er det utplassert bøker som kan lånes og leses av alle.​

Røyking

Det er ikke tillatt å røyke på sykehusets område. 
Kiosker inne på sykehusområder selger ikke tobakksvarer.

Lovendring i røykeloven fra 1. juli 2017:
https://helsedirektoratet.no/nyheter/standardiserte-tobakkspakker-og-dampeforbud-inn-i-roykeloven-fra-1-juli 

Vi ringer tilbake (callback)

Merk: Ikke alle avdelinger har callback, men flere poliklinikker, inntakskontor, og noen laboratorier har tilbudet om å ringe deg tilbake.  

Hva er callback?

Callback innebærer at telefontjenesten er åpen for publikum hele døgnet, slik at du som innringer alltid får gitt din beskjed uavhengig av åpningstider.

Ha fødselsnummeret klart før du ringer

Vi ber deg om å ha fødselsnummeret på 11 siffer klart før du ringer. Dette er frivillig, men vil være til stor hjelp når vi skal ringe deg tilbake. Dersom du ringer på vegne av andre, for eksempel egne barn, er det barnets fødselsnummer du skal oppgi.

Du kan ringe inn din beskjed når som helst på døgnet

Du kan ringe avdelingen når det passer deg best.

Hvis du har time på én av avdelingene og vet at du ikke kan møte til avtalt tid, er det en fordel at du varsler i så god tid som mulig. Da har avdelingen en mulighet til å innkalle andre pasienter slik at  timen ikke blir stående ledig.

Betaling for ikke å møte

Varsel om at du ikke kan benytte timen må gjøres senest 24 timer før avtalen. Avbestilling senere enn 24 timer før avtalen medfører et gebyr på 640 kroner (i 2016).