Langtids mekanisk ventilasjon voksen

Behandlingsprogram, Lungemedisinsk avdeling

Langtids mekanisk ventilasjon (LTMV), eller mekanisk pustestøtte, skal helt eller delvis kompensere for sviktende evne til å puste selv og bidra til at lufttilførselen opprettholdes gjennom kortere eller lengre perioder. Dette er samme behandling som vi tidligere kalte hjemmerespiratorbehandling.

Henvisning og vurdering

Henvisningen vurderes av lungespesialist med kompetanse i LTMV. Det er et mål at de fleste pasientene med behov for LTMV skal starte behandling innen 3 måneder etter at henvisningen er mottatt ved sykehuset. Lungespesialist vurderer om du trenger raskere behandling.

Utredning

Utredning og iverksettelse av LTMV gjøres av lungespesialister. Nevrologer, fysikalsk medisinere, primærleger og andre er viktige samarbeidspartnere for å identifisere og henvise aktuelle pasienter til elektiv utredning ved lungeavdelingen.
 
Grad av pustesvikt, sykdomsforløp og din opplevelse av bedret livskvalitet ved LTMV varierer mellom sykdomsgruppene. Om du skal tilbys LTMV eller ikke, og om denne skal være tilsluttet maske eller trakeostomi, er avhengig av disse faktorene.
 
Før oppstart av LTMV innkaller vi som regel pasientene direkte til elektiv innleggelse ved lunge overvåkning for samtale, undersøkelser og utredening. Ved noen tilfeller innkaller vi til lungepoliklinikk.

Du skal igjennom følgende undersøkelser før oppstart av LTMV:

Les mer om Arteriell blodgass

Arteriell blodgass

Arteriell blodgass er en blodprøve som forteller mye om dine lungers funksjon og som viser balansen mellom oksygen og kulldioksid i blodet ditt.

Vanligvis tar vi blodprøver fra en vene, men denne blodprøven er litt spesiell i og med at vi må ta blod fra en arterie (pulsåre). Oftest tar vi blodprøven fra pulsåren som ligger i håndleddet.

  1. Før

    Blodprøve av arteriell blodgass krever ingen forberedelser.

  2. Under

    For at legen skal treffe pulsåren din med nålen, kjenner legen med to fingre på undersiden av håndleddet ditt for å finne pulsslagene. Vi stikker nålen  inn i pulsåren og fyller sprøyten med blod.

    Når ønsket mengde blod er fylt opp, fjerner vi nålen og du får en kompresjonstape på stikkstedet.

  3. Etter

    For å stoppe blødningen setter vi på en kompresjonstape over stikkstedet.

    I enkelte tilfeller er det behov for at lege/sykepleier holder kompresjon over stikkstedet en stund hvis det ikke slutter å blø. Dette gjelder spesielt personer som går på blodfortynnende medisiner.

Vær oppmerksom

Det er sjelden risikoforhold og komplikasjoner ved denne undersøkelsen, men blødninger kan forekomme. Dette gjelder spesielt personer som går på blodfortynnende medisiner.

Gå til Arteriell blodgass

Les mer om Spirometri

Spirometri

Spirometri er en undersøkelse som måler lungefunksjonen din. Den gir primært informasjon om luftveienes tilstand. Lungefunksjonsprøven måler hvor mye luft du maksimalt får til å puste ut (FVC), og hvor raskt du får til å puste ut luften (FEV1 og PEF)

 

 

  1. Før

    For at testen skal gi riktigst mulig resultat er det viktig at du:
    • unngår å spise et større måltid 1 time før undersøkelse

    • unngår bruk av tobakk undersøkelsesdagen

    • ikke anstrenger deg like før undersøkelse (1 time)

    • blir målt og veid før undersøkelsen

    Hvis mulig - unngå å ta luftveisåpnende inhalasjonsmedisin:
    •  6 - 48 timer før undersøkelsen, avhengig av inhalasjonsmedisin.

    Eventuelle inhalasjonssteroider kan brukes som vanlig. Alle andre faste medisiner tas som vanlig.

    Dersom du føler deg dårlig, kan du ta dine luftveisåpnende inhalasjonsmedisiner. Viktig at du da noterer ned tidspunktet du tok medisinen. Noen medisiner kan påvirke resultatet av pusteprøven, derfor bør du alltid på forhånd opplyse hvilke medisiner du bruker.

    Alt dette vil du få informasjon om fra helsepersonell før undersøkelsen.

  2. Under

     

    Under undersøkelsen skal du sitte på en stol. Du får på en neseklemme og skal deretter puste gjennom et rør, så mye og så fort du kan. Dette gjentas flere ganger. Sykepleier vil hele tiden forklare hva du skal gjøre. Riktig utført spirometri kan være en kraftanstrengelse. Undersøkelsen er smertefri.

    Hvis du er tungpustet kan vi forta en ny test etter at du har pustet inn en medisin. Dette gjøres for å teste medisinens virkning på den enkelte og kalles "Spirometri med reversibilitetstest". Da ser vi om pusten forbedres etter at du har fått luftveisutvidende medisiner. 

  3. Etter

    Når testen er gjennomført flere ganger, er det registrert informasjon om lungefunksjonen din. Lege vil se over og kommenterer undersøkelsen.

Vær oppmerksom

Det er ingen risikoforhold i forbindelse med denne undersøkelsen.

Gå til Spirometri

Les mer om Røntgen av lungene

Røntgen av lungene

Røntgen thorax viser bilde av lungene, hjertet, ribbein, hovedpulsåren og midtre del av brystet (mediastinum).

Røntgen thorax er den hyppigst utførte røntgenundersøkelsen.

  1. Før

    Undersøkelsen krever ingen forberedelser.

  2. Under

    Før undersøkelsen blir du bedt om å kle av deg på overkroppen og fjerne smykker. Brystholder må tas av, men du kan eventuelt ha på en ettersittende trøye. Langt hår må settes opp/samles på hodet. Som regel blir det tatt to bilder, fortrinnsvis stående. Du blir bedt om å trekke pusten dypt inn og holde pusten mens bildet blir tatt. Du må stå helt stille. Ved enkelte problemstillinger kan det være aktuelt å ta tilleggsbilder.

    Undersøkelsen tar ett par minutter og er helt smertefri.

  3. Etter

    Undersøkelsen krever ingen oppfølging. Bildene blir beskrevet av en radiolog (røntgenlege) og resultatet sendes henvisende lege.

     

Gå til Røntgen av lungene

Les mer om Ultralyd av hjertet

Ultralyd av hjertet

Ekkokardiografi er en ultralydundersøkelse av hjertet der vi kan se på de ulike hjertekamrene, på hjerteklaffene og på blodgjennomstrømmingen i hjertet.

 

Vi bruker ekkokardiografi ved utredning av de fleste hjertesykdommer og medfødte hjertefeil og er veldig viktig før operasjon på hjerteklaffene. Undersøkelsen kan også være nyttig for å se om hjertet pumper godt ved alvorlige sykdommer i andre organer. Vi vurderer hjertemuskelen, hjerteklaffer og de store blodkarene som går til og fra hjertet. Metoden beskriver også blodtrykket i lungekretsløpet.

 

  1. Før

    Undersøkelsen krever ingen spesielle forberedelser. Du kan spise vanlig. Eventuelle medisiner tar du på vanlig måte før og etter undersøkelsen.

  2. Under

    Ved undersøkelsen må du ligge i sideleie på en benk. Vi holder et lite ultralydinstrument mot brystveggen din, og vi bruker en gel på huden din som du kjenner er litt kald. 

    Opptakene blir gjennomgått nøye og beskrevet av lege med kompetanse innen hjerteultralyd.

    Undersøkelsen er smertefri. Enkelte pasienter kjenner imidlertid lett ubehag når vi holder ultralydinstrumentet mot brystveggen.

    Undersøkelsen varer vanligvis i 30 ‐ 45 minutter.

    Foto: St. Olavs hospital

     

  3. Etter

    Etter undersøkelsen kan du reise hjem eller du skal tilbake til avdelingen. Det er vanlig å få et foreløpig resultat umiddelbart etter undersøkelsen. Vi sender skriftlig svar til henvisende avdeling, sykehus eller fastlege.

Vær oppmerksom

Det er ingen risiko forbundet med en ekkokardiografisk undersøkelse.

Gå til Ultralyd av hjertet

Behandling

LTMV er et behandlingstilbud gitt utenfor sykehus for utvalgte pasienter med sykdom utenfor lungene som gir pustesvikt. LTMV gis non-invasivt (BiPAP eller respirator tilsluttet maske) eller invasivt (respirator tilsluttet trakeostomi). Behandling med langtid mekanisk ventilasjon vil redusere symptomene som hypoventilasjon gir, hindre komplikasjoner av hypoventilasjon og øke overlevelse.

 

Les mer om Non invasiv ventilasjon

Non invasiv ventilasjon

Non invasiv ventilasjon er langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) tilsluttet maske.

Behandling med langtids mekanisk ventilasjon (LTMV) gis vanligvis non-invasivt.

  1. Før

    Ved oppstart og tilpasning av non- invasiv ventilasjon legges du inn på lunge overvåkning i 1-2 døgn. Det er ingen spesielle forberedelser i ofrbindelse med innleggelsen.

    Den første natten gjøres noen ganger ytterligere undersøkelser før behandling starter. Det kan for eksempel være undersøkelse av respirasjon under søvn. Vi prøver ut maske og maskin på dagtid før vi forsøker behandling under søvn.

  2. Under

    Non-invasiv behandling vil vanligvis være en livslang behandling.

    Fordelen med masketilslutning er at det er enklere å administrere enn invasiv ventilasjon, og den er ideell når det trengs pustestøtte deler av døgnet, oftest om natten. Det er ikke infeksjonsrisiko forbundet med maskebruk.

    Det kan være utfordringer i forhold til tilpasning av maske på grunn av ulik ansiktsform.  Masken kan være vanskelig å få tett, og dermed strammes slik at det kan oppstå trykksår. Det kan være en fordel å ha to ulike masker å bytte imellom.

    Det finnes nesemasker, ansiktsmasker, oralmasker og nesepluggmasker. Det er mulig å spesialstøpe nesemaske hvis man ikke finner noen som passer.

  3. Etter

    Etter hjemreise følges du opp av team LTMV ved lunge overvåking. Kontroller avtales individuelt.

    Eventuelt kan team LTMV komme hjem til deg.

    Alle pasienter med etablert non-invasiv og invasiv LTMV innlegges St. Olavs Hospital til regelmessige kontroller (1-2 døgn) ved lunge overvåkning.

    Under oppholdet vil du få opplæring i bruk og vedlikehold av utstyret. Utstyret blir utlånt av seksjon for behandlingshjelpemidler ved sykehuset, og du skal få dette med deg når du reiser hjem. Du kan ta kontakt med lunge overvåkning, eller Regional enhet for behandlingshjelpemidler hvis det oppstår problemer med utstyret.

Vær oppmerksom

Gjør det vondt?
  • Maskebehandlingen kan gi tørrhet i slimhinner i munn og nese. Dette gir seg i mange tilfeller etter noen dager, men noen ganger trenger vi å bruke et fuktefilter eller en fukter.

  • Lekkasje rundt masken kan være ubehagelig og lage støy; dette bedres med korrekt masketilpasning.

  • Noen kan få smerter i øre og bihuler. Det er ikke farlig, og går vanligvis over etter noen dager. 

  • Gnag på neserygg av maske kan skje hvis masken sitter for stramt eller er feil tilpasset. Det løses ved korrekt masketilpasning.

Gå til Non invasiv ventilasjon

Les mer om Invasiv ventilasjon

Invasiv ventilasjon

Invasiv ventilasjon er respiratorbehandling tilsluttet trakeostomi. Trakeostomi er et inngrep der det blir laget et hull på halsen og inn i luftrøret for å gjøre deg i stand til å trekke pusten midlertidig utenom strupehodet. Behandlingen velges når det er behov for mekanisk pustestøtte størstedelen av døgnet.

  1. Før

    Du vil bli innlagt på lunge overvåkning dagen før operasjonen. Her får du samtale med anestesilege og den kirurgen som skal operere deg.

    Du vil være fastende fra midnatt.

  2. Under

    Når du kommer til operasjonsstuen blir du lagt i narkose av anestesilege.

    Under operasjonen blir det laget et hull på halsen og inn i luftrøret ditt for å gjøre deg i stand til å trekke pusten midlertidig utenom strupehodet. Inn i dette hullet legges en tube/rør som festes med et bånd rundt halsen din.

  3. Etter

    Etter operasjonen vil du bli liggende på recovery en kort periode. Deretter blir du overflyttet til overvåkningen.

    Tuben skal du ha i 7-10 dager. Dette for at den skal danne en kanal. Etter det blir den byttet ut med en silikontube som er mykere enn den første, som er i hardplast.

    Alle pasienter med etablert non-invasiv og invasiv LTMV innlegges St. Olavs Hospital til regelmessige kontroller (1-2 døgn) ved lunge overvåkning.

    Under oppholdet vil du få opplæring i bruk og vedlikehold av utstyret. Utstyret blir utlånt av seksjon for behandlingshjelpemidler ved sykehuset, og du skal få dette med deg når du reiser hjem. Du kan ta kontakt med lunge overvåkning, eller Regional enhet for behandlingshjelpemidler hvis det oppstår problemer med utstyret.

Vær oppmerksom

Respirator tilsluttet trakeostomi kan være et behandlingsvalg når det er behov for mekanisk pustestøtte største delen av døgnet. Det er viktig at du er klar over hvilke praktiske fordeler og ulemper det kan medføre å ha en trakealtube, før denne blir innlagt.

Fordelen er at du har full kontroll over respirasjonen og at du har tilgang til rengjøring og trakealsuging. Ulempen er økt infeksjonsrisiko, eventuelt tale- og spisevansker, samt at det kreves en betydelig utstyrs- og personalinnsats. Dersom du er avhengig av respiratoren hele døgnet for å puste, skal det være en person tilgjengelig sammen med deg hele døgnet.

Gå til Invasiv ventilasjon

Avdeling
Lungemedisinsk avdeling
Sted
Akutten og Hjerte-lunge-senteret
Oppmøte

Lunge overvåking

72 82 76 10

Oppfølging

Etter hjemreise følges du opp av team LTMV ved lunge overvåking. Alle pasienter med etablert non-invasiv og invasiv LTMV innlegges St. Olavs Hospital til regelmessige kontroller (1-2 døgn) ved lunge overvåkning. Kontrollene avtales individuelt. Eventuelt kan team LTMV komme hjem til deg.
 
Under oppholdet vil du få opplæring i bruk og vedlikehold av utstyret. Utstyret blir utlånt av seksjon for behandlingshjelpemidler ved sykehuset, og du skal få dette med deg når du reiser hjem. Du kan ta kontakt med lunge overvåkning, eller Regional enhet for behandlingshjelpemidler hvis det oppstår problemer med utstyret.

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontaktinformasjon

Lungemedisinsk avdeling
Kontaktinformasjon

 

Telefon
72 82 76 00
mandag - søndag Døgnåpent
-
E-post
Postadresse

Lungemedisinsk avdeling
St. Olavs Hospital
Prinsesse Kristinas gt. 3
7006 Trondheim

 

Programansvarlig
Elin Tollefsen
Akutten og Hjerte-lunge-senteret
Besøksadresse
Prinsesse Kristinas gate 3(Kart)
Øya, Trondheim
Besøkstider
mandag - søndag Døgnåpent
Telefon
72 57 30 00

Apotek

​Sykehusapoteket ligger i Kunnskapssentret​

Åpningstider:
  • Mandag - Fredag: 0900 - 1900
  • Lørdag: 1000 - 1400
Telefon 73 86 42 00
 

Besøkstid/visittid

​​​Besøkstidene varierer fra avdeling til avdeling. Flere avdelinger har åpen besøkstid, og da kan du avtale besøk med personalet på den enkelte avdeling. Det kan være lurt å undersøke besøkstidene ved den enkelte avdeling på forhånd.

Røros sykehus har åpen besøkstid, men ta gjerne kontakt med sengeposten ved spørsmål på telefon 72 82 32 91.

Betaling/egenandeler - gebyr / ikke møtt til time

E-post til sykehuset

​Du har mulighet til å kontakte sykehuset via e-post. Se kontaktinformasjon nederst på siden.

Henvendelser med helse- eller personopplysninger skal ikke sendes på e-post til St. Olavs hospital. Sykehuset besvarer ikke slike spørsmål via e-post.  Vi ber om at dette overholdes for å hindre at helse- og personopplysninger publiseres og at sensitive opplysninger sendes til uvedkommende.


Internett og Wi-Fi

St. Olavs hospital tilbyr et trådløst gjestenett som heter HMNGuest. Gjestenettet er tilgjengelig ved alle sykehusets lokasjoner i hele regionen. 
  • Koble til deg trådløsenettet HMNGuest.
  • Åpne nettleseren og følg veiledningen.
  • Du vil få en SMS med brukernavn og passord. 
  • Passord er gyldig i én uke.

Kiosk, butikker, blomster og frisør

Kiosker:

 

Butikker:

  • Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18
  • Coop Prix  ligger i ​Klostergata 46

Blomster:

Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

 

Frisør

​​​Den private frisørsalongen har to avdelinger, og er åpen for alle:

  • Gastrosenteret, 1. etasje
  • Øya Helsehus, 1.etasje

Telefon for bestilling av time: 72 82 54 14

Åpningstider:08:00 - 17:00 mandag til fredag.

Frisørene kan komme opp i avdelingen om du ikke kommer deg ned til frisørsalongen.

Legevakt Trondheim

Legevaktene driftes av kommunene.

  • Adresse: Mauritz Hansens gate 4, Øya, Trondheim.
    (ved siden av Øya helsehus og vis á vis Pasienthotellet).
     
  • Telefon: 116117
Legevakta driftes ikke av St. Olavs hospital. Alle henvendelser ang. Legevakta må rettes til Trondheim kommune.

Mat og servering

Oversikt over ansatte

​Vi publiserer ikke oversikt over alle ansatte på sykehuset.

Her finner du oversikt over ledelsen på sykehuset:

 

Pasientbibliotek

​​Pasientbiblioteket ligger i 1. etasje i Kunnskapssenteret.

MERK SOMMER: Pasientbiblioteket er sommerstengt en periode i juli og august.

Ordinære åpningstider er mandag - torsdag kl. 0900 - 1200  og  1330 - 1500. Fredager er biblioteket stengt.

Pasientbiblioteket låner ut bøker, lydbøker og tidsskrifter til pasienter og ansatte. Én gang i uka er det boktraller i avdelingene. I dagligstuene rundt om på sykehuset er det utplassert bøker som kan lånes og leses av alle.​

Røyking

Det er ikke tillatt å røyke på sykehusets område. 
Kiosker inne på sykehusområder selger ikke tobakksvarer.

Lovendring i røykeloven fra 1. juli 2017:
https://helsedirektoratet.no/nyheter/standardiserte-tobakkspakker-og-dampeforbud-inn-i-roykeloven-fra-1-juli 

Vi ringer tilbake (callback)

Merk: Ikke alle avdelinger har callback, men noen enheter har tilbudet om å ringe deg tilbake.  

Fant du det du lette etter?