Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.

Intravenøs behandling med zoledronsyre

Zoledronsyre (Zoledronic Acid 5 mg/100 ml®, Aclasta®, Zoledronsyre SUN®)  er en medisin som gis inn i blodet. Zoledronsyre styrker skjelettet og bremser videre beintap og risikoen for beinbrudd reduseres. Behandlingen kan bli gitt hos fastlege, privatpraktiserende spesialister, andre legesenter eller i sykehus.

Henvisning til intravenøs bisfosfonat behandling med zoledronsyre bør inneholde: 

 Bakgrunn for ønsket behandling

  1. Tidligere eller nåværende behandling for osteoporose, hva og i hvilken tidsperiode
  2. Er nyrefunksjon vurdert god nok (GFR >35 ml/minutt) for å kunne få behandling?
  3. Står pasienten på kalsium- og vitamin D-tilskudd?
  4. Er pasientens tannhelse vurdert som ok til å få behandling? Eventuelt send med epikrise fra tannlege om noe spesielt. 

 

Ved behov for dialog angående sendt henvisning, eller spørsmål om behandlingsråd, bruk dialogmelding og ikke send som henvising. 

Send henvisninger til Endokrinologisk poliklinikk ved St. Olavs hospital 

Før

Du får time til en telefonkonsultasjon med sykepleier før time til planlagt infusjon. Her er det viktig at du har tatt blodprøver før telefonsamtalen som vi har bestilt. Dette er for å vite hvordan nyrefunksjonen din er og om du har tilstrekkelig mengde kalsium og D-vitamin i blodet. 

Zoledronsyre kan påvirke nyrefunksjonen, så det er viktig at du drikker godt i forkant, 2‐3 glass vann mer enn vanlig. Dette gjelder enten du skal ha din første, andre, tredje infusjon med zoledronsyre. For å forebygge mulige bivirkninger bør du sørge for å ha Paracet i huset (se bivirkninger og komplikasjoner under). 

Sammen med timeinnkalling er du blitt tilsendt et informasjonsskriv om Zoledronsyre behandling. Vi anbefaler at du leser igjennom skrivet før telefonkonsultasjonstimen.  

Under

Under behandlingen blir du sittende på rom med to andre pasienter. Du får lagt inn et plastrør (venekanyle), vanligvis i en albuevene. Medisinen gis som en infusjon av 100 ml væske. Du sitter i en stol eller ligger mens infusjonen pågår. 

Gjør det vondt? 

Du vil kjenne et stikk i armen når det bli lagt inn en perifer venekanyle, ellers vil du ikke merke noe. 

Hvor lenge varer behandlingen? 

Det hele vil ta ca. en halv til en time. Selve infusjonen tar minst 15 minutter. Om det er første gang du får behandlingen må du vente 10 minutter etter behandlingen er ferdig før du får dra. Dette i tilfelle du reagerer på behandlingen. Men det er svært sjelden en reaksjon oppstår. 

ETTER

Du kan reise hjem etter infusjonen. 

Kontroll oppfølging 

Hvor ofte du skal følges opp avhenger av hvor alvorlig osteoporosen er, og hvor mange brudd du har hatt. Noen følges opp årlig, andre annethvert år og enkelte hvert 3. år. Det vurderes i hvert enkelt tilfelle ut fra blodprøver og bentetthetsmåling. Du vil få informasjon om dette ved telefonkonsultasjon med sykepleier. 

Det vanligste er at reaksjonen kan komme om kvelden den dagen du har fått behandling, om natten eller dagen etter. Det er sjelden bivirkningene varer utover 3‐4 dager.

 

Dexametason ved bivirkninger av Zoledronsyre

Du har fått utdelt 3 tabletter Dexametason 4 mg.

Bivirkninger med feber, muskel- skjelettsmerter, hodepine og kvalme kan oppstå etter første gangs behandling. Symptomer oppstår vanligvis innen tre døgn og varer som regel i ca. tre døgn.


Ved symptomer som beskrevet ovenfor, hvor bruk av paracetamol ikke har tilstrekkelig lindrende effekt tas 4 mg dexametason daglig i to til tre dager.


Ta første tablett når du merker bivirkninger, som ikke kan lindres av paracetamol.


Ta tablett nummer to og tre, de to påfølgende dager.
Det bør gå minst 24 timer mellom hver dose, fortrinnsvis bør de tas på morgenen.

Personer med kjent diabetes mellitus gjøres oppmerksom på at blodglukose vil kunne stige etter administrering av deksametason.

Vær oppmerksom

Bivirkninger av zoledronsyre er vanligst ved første gangs infusjon. Derfor anbefaler vi at du tar Paracet (2 tabletter på 500 mg) tre ganger daglig i tre dager etter infusjonen. Dette for å forebygge bivirkninger som influensalignende symptomer i form av muskel‐ og leddsmerter, hodepine eller feber. Du får også medsendt 3 tabletter deksametason 4 mg dersom ingen kontraindikasjoner, som du kan ta i 3 dager (1 pr. døgn) hvis du får bivirkninger. Dette vurderes av sykepleier under behandlingstimen.  
Skulle du allikevel oppleve å få disse bivirkninger, og de varer utover 4 dager, ta kontakt med fastlege eller behandlingsstedet direkte. 
  
Personer under 65 år er noe mer utsatt for bivirkninger med feber og influensalignende symptomer eller magesmerter. 

Kontakt

Forsyningssenteret Avdeling for endokrinologi

Kontakt Avdeling for endokrinologi

Oppmøtested

Sengepost: 6. etasje, Gastro Midt.
Poliklinikk: 3. og 4. etasje, Forsyningssenteret

Legene ved Avdeling for endokrinologi kan gi råd til lege pr. telefon. Kontakt oppnås gjennom vår ekspedisjon. Både leger og sykepleiere driver også rådgivningsvirksomhet pr. telefon direkte for våre faste pasienter, særlig diabetikere.

Forsyningssenteret

Prinsesse Kristinas gate 5

Øya, Trondheim