Vi anbefaler at du alltid bruker siste versjon av nettleseren din.
logo St. Olavs hospital

Behandling

Innleggelse av pacemaker ved hjertesvikt (CRT-P)

En CRT-P er en avansert pacemaker som blir tilbudt pasienter som har hjertesvikt. Denne type pacemaker forbedrer pumpeevnen til hjerte ved at hjertet slår synkront i istedenfor dyssynkront.  Noen pasienter får i tillegg en hjertestarterfunksjon på sin pacemaker. Det kaller vi en CRT-D.

Hjertesvikt betyr at pumpefunksjonen til hjertet er nedsatt. Hjertesvikt kan være akutt, forbigående eller kronisk, og den graderes fra lett til alvorlig. Det finnes god behandling, og mange lever lenge med hjertesvikt.

Les mer på helsenorge.no

En CRT-P er en avansert pacemaker som blir operert inn under huden øverst på venstre side av brystkassen. Den er en liten datamaskin med batteri som skal styre hjerterytmen din og hvordan hjertemuskelen trekker seg sammen. Den styrer hjertets aktivitet via ledninger som blir lagt ned til hjertets høyre hjertehalvdel via en blodåre. 

FØR

Du skal faste fra midnatt dagen før operasjonen. Det vil si at du ikke skal spise eller drikke. Du skal heller ikke røyke eller bruke snus, tygge tyggegummi eller spise sukkertøy. Du kan drikke litt (noen munner) vann til medisiner.

Vanligvis skal du ta de faste medisinene dine på morgenen. Hvis du bruker blodfortynnende medisiner som Marevan®(Warfarin), Pradaxa®(Dabigatraneteksilat), Xarelto®(Rivaroksaban), Lixiana® (Edoksaban) eller Eliquis®(Apiksaban) gjelder egne retningslinjer. Du vil få beskjed av legen om hvilke medisiner du skal ta. 
 
Kvelden før operasjonen, eller samme morgen, skal du dusje. Ved behov vil brystkassen bli barbert. Du skal ha på deg rent sykehustøy. Sminke, neglelakk, smykker og klokke må du ta av.  
 
Det blir lagt inn en venekanyle i albuen på armen slik at du kan få medikamenter og væske direkte i blodåren under operasjonen. Før operasjonen får du smertestillende og beroligende medikamenter.

Under

På operasjonsstuen blir du lagt på en benk og dekket over med et sterilt laken. Det dekker ikke hodet ditt. Legen setter lokalbedøvelse. Deretter lager vi et snitt i huden din og lager en liten lomme der pacemakeren skal plasseres. Vanligvis legger vi den øverst på venstre side av brystkassen, like under kragebeinet.  Du vil være våken under hele operasjonen, og lege og sykepleiere snakker med deg og forklarer hva som skjer underveis. Sykepleier gir deg ekstra smertestillende eller beroligende medikamenter ved behov. Via blodårer (vener) legger vi to eller tre ledninger ned til hjertet. Det blir brukt gjennomlysning med røntgen når legen skal plassere ledningene i hjertet. Vi legger en ledning til høyre hovedkammer og oftest en til høyre forkammer. I tillegg legger vi en ledning som går i en blodåre rundt hjertet som skal gjøre at hjertet slår mer effektivt ved hvert hjerteslag. Ledningene blir sydd fast i brystmuskelen før vi kopler til pacemakeren. Til slutt syr vi huden sammen og det blir lagt på en bandasje og kompresjonsrull. Du vil få antibiotika under prosedyren for å forebygge infeksjon.

Operasjonen tar vanligvis en til tre timer.



Etter

Etter operasjonen blir du observert av sykepleier på sengepost. Du må ligge i sengen de første timene. Vanligvis får du spise og drikke med en gang. 

Dagen etter tar vi røntgenbilder for å se at ledningene ned til hjertet fortsatt ligger riktig. De aller fleste pasientene reiser hjem dagen etter operasjonen. Før hjemreise justerer vi innstillingene på pacemakeren slik at den passer best mulig til deg. Sykepleier fjerner kompresjonsbandasjen og sjekker at såret ser fint ut. 

Ved utreise skal du snakke med legen for å få informasjon om resultat og videre oppfølging og kontroll av pacemakeren. Du får også et Pacemakerkort. I kortet står viktige opplysninger om din CRT-P. Dette kortet bør du alltid bære med deg. Kortet skal oppdateres ved vesentlige endringer.

Bilkjøring etter operasjonen vurderer vi individuelt ut i fra årsaken til at du fikk en pacemaker og grunnsykdommen din. Før hjemreisen vil legen gi deg informasjon om dette. 

Etter at du har fått operert inn en CRT-P skal du til poliklinisk førstegangskontroll ved ditt lokalsykehus. Dette er vanligvis etter to til tre måneder. Har du registrert deg i helsenorge.no vil du få SMS-varsel om poliklinisk time. I tillegg vil du motta brev i posten med informasjon om tid og oppmøtested. 

Hvis du får en hjerterytmeforstyrrelse vil hjertestarteren din kunne behandle den. En hjerterytmeforstyrrelse trenger du ikke merke, men du kan bli ør, kjenne hjertebank, kjenne et støt eller besvime. Besvimer du eller opplever du støt fra hjertestarteren, ringer du poliklinikken ved ditt lokalsykehus (08:00 - 15:00 på hverdager) for å avtale tidspunkt for å få kontrollert hjertestarteren. 

Hvis du er i fin form etter besvimelsen eller støtet, kan du vente til neste virkedag med å ta kontakt med poliklinikken ved ditt lokalsykehus. 

Er du i dårlig form eller opplever mer enn et støt, må du ta kontakt med legevakt eller 113 umiddelbart så lege får undersøkt hjertestarteren.

 

Etter hjemreise 

Operasjonssåret vil kunne være litt ubehagelig mens det gror. Paracetamol vil som regel være tilstrekkelig som smertebehandling. Du må holde bandasjen tørr de første 14 dagene. Dette for å forhindre infeksjon. Du skal ikke dusje de to første ukene. Du kan ikke ta karbad, badstue eller bade i basseng/sjø i fire til seks uker etter operasjonen. Ikke ta av eller skifte bandasjen de første 14 dagene. Om dette likevel skulle være nødvendig skal den skiftes sterilt på ditt lokalsykehus. Stingene forsvinner av seg selv og skal ikke fjernes. Du må selv bestille time hos din fastlege 14 dager etter operasjonen for å ta bort bandasjen og sjekke operasjonssåret. For at arret skal bli penest mulig kan du sette på en tape (anbefales silikontape) som holder det sammen i ytterligere 14 dager. Skjerm arret for direkte sollys de første tre til seks månedene. Vær oppmerksom på tegn til infeksjon. Tegnene kan være rødhet, ømhet, hevelse eller smerte omkring operasjonssåret. Dersom huden har blitt så tynn at pacemakeren kan skimtes, må du kontakte lege. 

Du skal bruke armene som normalt slik at de ikke stivner. De 14 første dager skal du ikke overdrive høye armbevegelser. Du bør også unngå å løfte tungt og bruke ryggsekk. Når såret er grodd kan du gjenoppta normal aktivitet. Du kan også gjenoppta seksuell aktivitet. Aktiviteter som ski, styrketrening, golf og svømming må du vente med til seks uker etter operasjonen. 

Du skal alltid informere lege og annet helsepersonell om hjertestarteren din slik at de kan ta forhåndsregler ved bruk av elektromedisinsk utstyr. MR-undersøkelse kan du bare gjøre hvis du har fått et MR-kompatibelt system. MR-undersøkelse bør bli gjort på sykehuset, ikke privat. Det må gå minst 6 uker etter operasjonen før en tar MR-undersøkelse og det må gjøres omprogrammering før og etter MR. Behandlende ultralyd som blir brukt ved fysioterapi, skal ikke brukes nær eller over hjertestarteren. Unngå bruk av TENS- apparat (elektrisk nervestimulerings apparat). De fleste tekniske hjelpemidler i hjemmet er ufarlig for hjertestarteren din. Du kan bruke mobiltelefon, men da bør du holde den på motsatt side av hjertestarteren Hold minst 15 cm avstand fra hjertestarteren til induksjonskomfyr/plater. Unngå bruk av sveiseapparat og slagbor. 

I utlandet vil de fleste sykehus kunne kontrollere pacemakeren din. Det er derfor viktig at du alltid har med deg kortet (Norwegian Pacemaker Registry) du fikk på sykehuset etter operasjonen. Det er trygt å gå gjennom sikkerhetskontrollen på flyplasser, men det er mulig at pacemakeren din kan utløse alarmen. Om dette skulle hende, forklarer du sikkerhetsvakten at du har hjertestarter og viser frem kortet ditt (Norwegian Pacemaker Registry).

Vær oppmerksom

Komplikasjoner til operasjonen er sjeldne, men det som kan oppstå er blødning i operasjonssåret, økende hevelse eller smerte fra operasjonssåret, feber, eller økende svimmelhet eller besvimelse.

  • Besvimer du eller opplever du støt fra hjertestarteren, ringer du poliklinikken ved ditt lokalsykehus (08:00 - 15:00 på hverdager) for å avtale tidspunkt for å få kontrollert hjertestarteren. 
  • Hvis du er i fin form etter besvimelsen eller støtet, kan du vente til neste virkedag med å ta kontakt med poliklinikken ved ditt lokalsykehus. 
  • Er du i dårlig form eller opplever mer enn et støt, må du ta kontakt med legevakt eller 113 umiddelbart så lege får undersøkt hjertestarteren.

Dersom noe av dette skulle oppstå innen de første 14 dagene skal du ta kontakt med sykehuset som opererte deg. Utover dette må du ta kontakt med fastlege for vurdering. 


Kontakt

  • Kontakt Hjertemedisinsk sengeenhet HMS2

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim

    Finn frem

    Transport

     

     

    Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved St. Olavs hospital med buss, og noen steder med tog. Her finner du beskrivelse av transporttilbud og lenker inn dit.

    For St. Olavs hospital på Øya gjelder dette:
     

    Tog

    Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon. Det er kort gangavstand til sykehuset på Øya. Det går også buss mellom Øya og Trondheim Sentralstasjon.
     

    Flybuss

    Værnesekspressen stopper ved Studentersamfundet på vei til og fra flyplassen. Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.
     

    Bussforbindelser regionalt og lokalt

    For de fleste lokale bussene er Studentersamfundet i Elgeseter gate nærmeste holdeplass til sykehuset på Øya. Dette gjelder også regionbussene.

    Merk: noen bussruter også går innom St. Olav på Øya. 

    Se nettsidene til AtB for flere detaljer om busstilbudet til St. Olavs hospital

    Praktisk informasjon

    Merk: Ikke alle avdelinger har callback, men noen enheter har tilbudet om å ringe deg tilbake.  

    Mer informasjon om hvordan callback fungerer og hvordan du enklest får hjelp av oss på telefon

     

    CALLBACK:

    Note: Not all departments at St. Olav have the service to call you back, except for some outpatient clinics and laboratories.

    What is callback?

    Callback means that the telephone service is open to the public 24 hours so that you can give your message regardless of opening hours.

    Remember personal identity number before calling

    Please have your personal number - 6 or 11 figures - ready before calling. This will be of great help when we call you back.

    If you are calling on behalf of others, for example children, the child's personal number must be entered.

    Payment for not meeting

    Note that cancellation must be made at least 24 hours before the appointment. Cancellation later than 24 hours before the appointment causes a fee of NOK 640 (in 2016)

    Vi har flere spisesteder på sykehuset:

    Oversikt over alle våre spisesteder med åpningstider

    Spisestedene i Øya helsehus og i MTFS drives av SiT

    • Det finnes spisested i lokalene til Klinikk for rus og avhengighetsmedisin i Klostergata. 

     

     

    There are several places to eat in the hospital:

    "Mat og cafe" of St. Olavs Hospital offers a variety of food in the centers at Øya, at Lian and in the local hospitals in Røros and Orkdal.

    "SiT" on behalf of the NTNU, runs cafes at Øya helsehus and in the Medisnteksniske senter.

    There are also a cafe in the Rusklinikken in Klostergata 48.

    ​Read more: Mat og cafe

    Kiosker:

     

    Butikker:

    • Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18
    • Coop Prix  ligger i ​Klostergata 46

     

    Blomster:

    Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

     

    Frisør:

    ​​​Den private frisørsalongen ligger i Gastrosenteret.
    Telefon: 72 82 54 14

     

    Shops within the Hospital area at Øya:

    Bunnpris, located in Elgesetergate 18 Coop Prix in Klostergata 46

  • Kontakt Klinikk for hjertemedisin

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim

    Finn frem

  • Kontakt Hjertemedisinsk sengeenhet HMS3

    Oppmøtested

    5. etasje sørfløy Akutten hjerte- og lungesenteret.  Tun 4 og 5

    Hjertesviktpoliklinikken: 5. etasje sørfløy

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim

    Finn frem

  • Kontakt Hjertemedisinsk dag- og femdøgnsenhet

    Oppmøtested

    4. etasje østfløy på Akutten og hjerte- og lungesenteret.

    Telefonnummer:

    Dagenhet: 72 82 74 02
    mandag til fredag kl. 07.30 - 21.30

    Femdøgnsenhet:   72 82 74 03
    fra mandag kl. 07.00 til fredag kl. 15.00

    Pasientkoordinator koronar angiografi
    Anita B. Størdal, tlf 72 82 74 26, hverdager 8.00 -15.30

    Pasientkoordinator hjerterytme
    Mona Pettersen, tlf 72 82 74 27,  hverdager 8.00 - 15.30

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim

    Finn frem

  • Kontakt Hjertemedisinsk laboratorium

    Oppmøtested

    4. etasje østfløy på Akutten og hjerte- og lungesenteret.

    Akutten og Hjerte-lunge-senteret

    Prinsesse Kristinas gate 3

    7030 Trondheim

    Finn frem