Rituxmab-behandling mot systemisk vaskulitt

Immundempende behandling ved autoimmun sykdom

Rituksimab (Mabthera, Rixaton) er biologisk medisin som blir brukt mot autoimmune sykdommer som leddgikt, vaskulitter, revmatiske bindevevssykdommer og multippel sklerose (MS). Rituksimab binder seg til en type hvite blodlegemer (B-lymfocytter), og gjør at disse cellene fjernes fra blodbanen. Dette fører til at den skadelige betennelsesaktiviteten dempes eller opphører. Vanligvis kommer effekten av behandlingen i løpet av 6-12 uker.

Behandlingen blir vurdert for pasienter med aktiv sykdom som ikke har fått tilstrekkelig effekt av, eller ikke tåler annen type behandling, eller som første behandling ved betennelsestilstander som kan gi varig, alvorlig organskade.

Henvisning og vurdering

Det er revmatolog som følger deg opp, og som vil vurdere om du skal behandles med rituksimab.

Før

Når det er bestemt at du skal ha denne behandlingen, må du ta blodprøver. Du får vite hvilke blodprøver du skal ta, og når du skal ta dem.

Før behandlingen blir du spurt om det er endringer i helsetilstanden din, om du har eller nylig har hatt noen form for infeksjon og om du nylig har gjennomført eller har planlagt kirurgiske inngrep eller tannbehandling.

Dersom du har tegn til infeksjon eller feber på behandlingsdagen, må behandlingen utsettes til du er frisk.

Du vil få paracetamol og allergitablett cirka 30 – 60 minutt før behandlingen. Før vi starter selve infusjonen får du også en liten dose kortison intravenøst. Du får disse medisinene for å redusere risiko for at du skal reagerere på rituksimab.

Når det er bestemt at du skal ha denne behandlingen, må du ta blodprøver. Du får vite hvilke blodprøver du skal ta, og når du skal ta dem.

Dersom du har tegn til infeksjon eller feber på behandlingsdagen, må behandlingen utsettes til du er frisk.

Under

Rituksimab gis via et tynt plastrør (venekanyle) rett i en blodåre.

Det tar opp mot 3 timer å få rituksimabinfusjonen, det tar lengst tid første gang du får behandlingen.

Under behandlingen og de første timene etterpå er det vanlig med lett ubehag, som kløe/sårhet i halsen, feber og hodepine. Sjeldnere bivirkninger er blodtrykksendringer, hjertebank, kvalme, pustebesvær og skjelvinger. Vi kontrollerer blodtrykk og puls før oppstart og underveis i behandlingen, og en sykepleier vil alltid være tilgjengelig for å se til deg.

Kortisonbehandlingen kan gi forhøyet blodsukker, du bør få målt blodsukkeret dersom du blir uvanlig tørst eller tisser uvanlig mye. Dersom du diabetes kan du ha behov for (mer) insulin de første dagene etter behandlingen.

Rituksimab gis via et tynt plastrør (venekanyle) rett i en blodåre.

Det tar opp mot 3 timer å få rituksimabinfusjonen, det tar lengst tid første gang du får behandlingen.

Etter

Noen ganger må du være til observasjon i 30 – 60 minutt etter at behandlingen er avsluttet. En sykepleier vil hele tiden være i nærheten.

Behandlingen gjentas som regel hvert halvår i en periode, før man går over til sjeldnere behandling eller behandlingen avsluttes.

Noen ganger må du være til observasjon i 30 – 60 minutt etter at behandlingen er avsluttet. En sykepleier vil hele tiden være i nærheten.

Behandlingen gjentas som regel hvert halvår i en periode, før man går over til sjeldnere behandling eller behandlingen avsluttes.

Vær oppmerksom

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene er tendens til luftveisinfeksjoner som bihulebetennelse, bronkitt og eventuelt lungebetennelse.

Ta tidlig kontakt med fastlegen din dersom du har symptomer på infeksjon. .

Ved mistanke om bivirkninger som feber, tegn på blødninger i huden (blåflekker) eller neseblødning, skal du ta kontakt med lege.

Generelle regler ved medisinbruk

Opplys alltid helsepersonell om at du får behandling med rituksimab.

Operasjoner og tannbehandling

Dersom du skal ha en operasjon eller tannbehandling må du informere kirurgen eller tannlegen om at du får behandling med rituksimab.

Vaksinering

Vi anbefaler at de som bruker rituksimab tar vaksiner mot influensa og koronavirus på høsten og lungebetennelsesvaksine (Pneumovax) hvert 6. år. Vaksinene kan settes hos fastlege eller vaksinasjonskontor. Du kan ikke ta levende vaksiner når du bruker rituksimab.

Svangerskap

Rituksimab kan brukes fram til du blir gravid, men bør ikke brukes i svangerskap. Det er ikke vist noen skade på fosteret ved behandling med rituksimab rett før eller under svangerskap, men barnet kan bli født med litt lave B-celler. Vi anbefaler å vente to uker etter fødsel med ny oppstart med behandling etter fødsel. Det er ingen holdepunkter for at det er farlig å amme etter rituksimab-behandling. Det er heller ingen holdepunkter for at menn skal ta noen forholdsregler i forbindelse med befruktning.

Mer informasjon

Du kan ta kontakt med fastlegen, apoteket og poliklinikken som gir deg behandlingen. Du finner også informasjon på Felleskatalogen.no og rituximab (legeforeningen.no).

Kontakt

Gastrosenteret Nyreskolen

Kontakt Nyreskolen

Oppmøtested

Gastrosenteret, 5. etasje midt (M5).

Gå inn hovedinngangen og ta til høyre når du har passert informasjonsskranken. Gå bortover gangen til du kommer til heisen. Ta heis 3 eller 4 opp til 5. etasje midt (M5).

Gastrosenteret

Prinsesse Kristinas gate 1

Øya, Trondheim

Finn frem

Transport

Se kart over Gastrosenteret. Her kan du zoom deg inn, bevege deg i de ulike etasjene og søke på rom/avdeling osv.

Se kart over Gastrosenteret.

Mange reiser til eller fra sykehuset med offentlig transport. Det er mulig å ta seg frem til de fleste avdelinger ved St. Olavs hospital med buss, og noen steder med tog. Her finner du beskrivelse av transporttilbud og lenker inn dit.

For St. Olavs hospital på Øya gjelder dette:

Tog

Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon. Det er kort gangavstand til sykehuset på Øya. Det går også buss mellom Øya og Trondheim Sentralstasjon.

Flybuss

Værnesekspressen stopper ved Studentersamfundet på vei til og fra flyplassen. Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.

Bussforbindelser regionalt og lokalt

For de fleste lokale bussene er Studentersamfundet i Elgeseter gate nærmeste holdeplass til sykehuset på Øya. Dette gjelder også regionbussene.

Merk: noen bussruter også går innom St. Olav på Øya.

Se nettsidene til AtB for flere detaljer om busstilbudet til St. Olavs hospital

Praktisk informasjon

Kiosker:

Butikker:

Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18.
Coop Prix ligger i Klostergata 46.

Blomster:

Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

Frisør:

Den private frisørsalongen ligger i Gastrosenteret.
Telefon: 72 82 54 14

Shops within the Hospital area at Øya:

Kiosks:

Narvesen in the Emergency Department and Heart-Lung Center.
Seven Eleven in the Neuroscience Center.
Pronto Pronto in the Women and Children’s Center.

Shops:

Bunnpris supermarket located at Elgesetergate 18.
Coop Prix located at Klostergata 46.

Flowers:

The kiosks in the Øya area sell fresh flowers.

Hairdresser:

The private hair salon is located in the Gastro Center.

Vi har flere spisesteder på sykehusområdet på Øya:

Det finnes spisested i lokalene til Klinikk for rus og avhengighetsmedisin i Klostergata.

I tillegg finner du tilbud på Lian, Røros og Orkdal Sjukehus.

There are several places to eat in the hospital:

"Mat og cafe" at St. Olavs hospital offers a variety of food in the centers at Øya, at Lian and in the local hospitals in Røros and Orkdal.

"SiT" on behalf of the NTNU, runs cafes at Øya helsehus and in the Fred Kavli building.

There is also a cafe in Clinic of Substance Use and Addiction Medicine (Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin) Departments in Klostergata 48.

Pharmacy:

Phone 73 86 42 00

CALLBACK:

Note: Not all departments at St. Olav have the service to call you back, except for some outpatient clinics and laboratories.

What is callback?

Callback means that the telephone service is open to the public 24 hours so that you can give your message regardless of opening hours.

Remember personal identity number before calling

Please have your personal number - 6 or 11 figures - ready before calling. This will be of great help when we call you back.

If you are calling on behalf of others, for example children, the child's personal number must be entered.

Payment for not meeting

Note that cancellation must be made at least 24 hours before the appointment. Cancellation later than 24 hours before the appointment causes a fee of NOK 640 (in 2016)