Behandling
Hysterektomi - fjerning av livmor, ikke kreft
Å fjerne hele livmoren blir kalt for en hysterektomi. Livmoren kan fjernes med kikkhullsoperasjon (laparoskopi), eller åpen kirurgi (laparotomi).
Det finnes flere sykdommer, som ikke er kreft, der behandlingen er å fjerne livmoren. Disse sykdommene er sjelden farlige, men kan føre til store plager og nedsatt livskvalitet.
Når livmoren blir fjernet vil du ikke lenger ha mulighet for å få barn, og menstruasjonen stanser. Du vil fortsatt ha din normale hormonproduksjon fordi det er det eggstokkene som produserer. Det er ikke nødvendig å fjerne eggstokkene selv om du fjerner livmoren. Dersom eggstokkene blir fjernet, vil du gå direkte i overgangsalderen fordi hormonproduksjonen forsvinner. Noen ganger kan det være sykdom på eggstokkene som gjør at disse også må fjernes.
Henvisning og vurdering
Det er fastlegen eller din private gynekolog som henviser deg til sykehuset for å få fjernet livmoren.
Det er flere faktorer som avgjør hvor lang tid en utredningsfase vil være. Om du har store plager, kan utredningsfasen bli kortere da du vil bli prioritert foran andre pasienter med mindre plager. Om du må gjennom flere forundersøkelser som et ledd i utredningen, vil dette gjøre at utredningsfasen blir lengre. Til tider kan det være mange pasienter som venter på samme behandling, noe som også kan påvirke ventetiden.
Før
Før operasjon blir du kalt inn til forberedende dag på sykehuset. Da blir du undersøkt av en lege / gynekolog, og du får snakke med sykepleier, anestesilege og/eller fysioterapeut. Denne dagen får du informasjon om inngrepet, og du vil ha mulighet til å stille spørsmål.
Ta med liste over faste medisiner og eventuelle allergier, og oversikt over spesielle behov eller funksjonshemminger.
Når det er bestemt at du skal operere bort livmoren, vil du bli lagt inn på sykehuset. Det er vanlig å bli innlagt samme morgen som du skal opereres.
Forberedelser hjemme før operasjon
- Du skal ikke utføre intimbarbering 6 uker før operasjon. Dette for å unngå at du lager små sår i huden som kan øke faren for infeksjon etter operasjonen.
- Før du drar hjemmefra, må du dusje (samme morgen eller kvelden før) med vanlig såpe. Vask deg godt i navlen. Du må gjerne vaske håret, men du må være tørr i håret på operasjonsdagen for ikke å fryse.
- Ikke ta på deg bodylotion / hudkrem eller sminke etter du har dusjet.
- Fjern eventuell naglelakk, smykke, ringer og piercinger.
Faste
Før operasjonen/undersøkelsen må du faste. Hvis du ikke møter fastende, kan det hende vi må avlyse/utsette timen.
De siste 6 timene før operasjon/undersøkelse skal du ikke spise mat eller drikke melk/melkeprodukter. De siste 2 timene skal du unngå tyggegummi, drops, snus og røyk. Frem til 2 timer før kan du drikke klare væsker: Vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te og kaffe uten melk. Du kan svelge medisiner med et lite glass vann inntil 1 time før, og pusse tenner og skylle munnen når som helst.
- Mat og melk/melkeprodukter: Stoppes 6 timer før
- Klare væsker, tyggegummi, drops, røyk og snus: Stoppes 2 timer før
Hvis du likevel har spist eller drukket utenom de tidene som står her må personalet få vite det. Før enkelte inngrep skal du drikke en bestemt mengde næringsdrikk.
Hvis andre regler gjelder for deg, vil du få beskjed om dette
Under
Vi kan fjerne livmoren med 3 forskjellige operasjonsmetoder, hvor kikkhullskirurgi er den mest vanlige.
- Kikkhullskirurgi (hysterektomi per laparaskopi)
- Åpen kirurgi (hysterektomi per laparotomi)
- Vaginal hysterektomi.
I de tilfeller at det kan det være behov for å bruke åpen kirurgi, kan årsakene være:
- Livmoren er for stor til å gjøre operasjonen med kikkhullsmetoden.
- Du har vært operert i magen tidligere, noe som gjør at det er mer kompliserte forhold.
- Om det oppstår komplikasjoner under kikkhullsoperasjonen som gjør at vi må ha mer oversikt og se inn i magen.
Det er legen din som avgjør hva slags operasjon som er best for deg. Noen ganger kan vi la livmorhalsen bli igjen, mens andre ganger fjerner vi den sammen med livmorkroppen.
Operasjonsdagen
Når du kommer til sykehuset operasjonsdagen, blir du møtt av en sykepleier som skal gjøre deg klar til operasjon. Du får tildelt pasienttøy og en seng å ligge i. Sykepleieren vil fjerne kjønnshår slik at det ikke er hår på operasjonsområdet. Du vil også bli stilt noen spørsmål for å kvalitetssikre at alle forberedelser er gjort riktig. Etter hvert blir du kjørt til operasjonsavdelingen, og du vil få narkose før operasjonen begynner. Operasjonen tar vanligvis 1-2 timer.
Etter
Etter operasjonen blir du liggende på oppvåkningsavdelingen i noen timer. En lege vil informere deg om hvordan operasjonen har gått. Når du er klar vil du bli flyttet til sengeposten.
Det er helt vanlig å være svimmel og kvalm etter operasjonen. Du får tilbud om kvalme- og smertestillende tabletter. Det er viktig å komme seg på beina raskt etter operasjonen. Dette vil sykepleier hjelpe deg med. Det blir lagt inn et blærekateter og eventuelt et dren under operasjonen. Dette blir som oftest fjernet operasjonsdagen, eller dagen etter.
Ved kikkhullskirurgi er det vanlig å være på sykehuset til dagen etter operasjon. Ved åpen kirurgi ligger du på sykehuset i 1-3 dager.
Fjerne livmoren er en stor operasjon, og det tar tid å komme seg etterpå. Her finn du mer informasjon om ulike hensyn du må ta etter fjerning av livmoren:
Vær oppmerksom
Alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Ta direkte kontakt med sykehuset og avdelingen som opererte deg dersom:
Ved fjerning av livmor via skjeden
- Du har feber over 38 grader som ikke går over i løpet av to dager.
- Du har smerter som ikke blir lindret når du tar smertestillende medisin.
Ved fjerning av livmor ved kikkullsoperasjon
- Operasjonssåret ser rødt og hovent ut, og du har feber over 38 grader som ikke går over i løpet av to dager.
- Bandasjen blir blødd gjennom flere ganger for dagen.
- Du har smerter i beina eller svært tung pust.
Ved fjerning av livmor ved åpen kirurgi
- Du har feber over 38 grader som ikke går over i løpet av to dager.
- Du får smerter, hevelse i beina eller svært tung pust.
- Du har sterke magesmerter som ikke lar seg lindre av smertestillende medisin.
- Operasjonssåret er rødt og hovent.
- Bandasjen blir blødd gjennom flere ganger for dagen.
Kontakt
Kvinne-barn-senteret
Gynekologisk avdeling
Kvinne-barn-senteret
Olav Kyrres gate 11
7006 Trondheim