Blir utført hos
Helse Bergen
Tetrakirurgi, olboge
Funksjonsforbedrande kirurgi i form av tricepsrekonstrusjon kan tilbys pasientar med ryggmargsskade med svak eller manglande tricepsfunksjon. Ein fungerande muskel blir flytta til ein muskel som har svak eller tapt funksjon.
Under
tricepsrekonstruksjon er det vanlegvis bakre del av kappemuskelen i skuldra
(m.deltoid) som er donormuskel. I tillegg må ein også transponere sene ifrå
legg, eventuelt lår, for å kople skuldermuskulaturen til tricepsmuskulen.
Ein tricepsrekonstruksjon blir
gjort i forkant av eventuell grepsrekonstruksjon då ein treng stabilitet og
kontroll over armen for å kunne nytte seg av eit funksjonelt grep.
Mål med
tricepsrekonstruksjon er å oppnå strekkeevne og stabilitet i albogen. Dette bidrar
til betre kontroll, rekkevidde og funksjon av armen. Ei rekke daglegdagse
aktivitetar vil bli enklare som for eksempel påkledning, køyring med
manuell stol, måltidssituasjonar og forflytting. Dette kan bidra til auka
sjølvstende og deltaking i eige liv.
-
Før
Før innlegging på Haukeland universitetssjukehus blir du kontakta av sjukepleiar ved Ortopedisk avdeling for blant anna informasjon vedrørande blære- og tarmfunksjon, generelt hjelpebehov, behov for spesialmadrass samt behov for følgje/personleg assistent.
Restriksjonane etter operasjonen fører til eit større hjelpebehov. Det er viktig å informere heimetenesta om at det alltid skal vere to personar tilstades i forflytting i 9 veker etter operasjonen, der den eine har ansvar for å ivareta armen sin stilling.
Etter operasjonen kjem du til å vere avhengig av ulike hjelpemiddel for å overhalde gjeldande restriksjonar. Desse hjelpemidla bør vere utprøvde og fungere før operasjonen:
Elektrisk rullestol må ha køyrekonsoll montert på motsett side av operert arm
Elektrisk rullestol bør ha tilt-funksjon for trykkavlastning
Eit segl med kort rygg ved forflytting i personløftar for å ta vare på armen sin stilling
Ei spesialtilpassa armstøtte blir bestilt av fysio-/ergoterapeut ved regional spinaleining i god tid før operasjonen og blir påmontert av Hjelpemiddelsentralen/firma der du bur.
-
Under
Opphaldet på Ortopedisk avdeling varer i ca. 5-6 dagar avhengig av reiseveg.
Søndag - Innlegging (måndag dersom du har kort reiseveg)
Måndag - Prepoliklinikk
Tysdag - Operasjon
Onsdag - Bytte fra gipslaske til skinne. Sårstell, undersøkelse av ny funksjon, trening og informasjon om restriksjonar.
Torsdag - Trening og eventuelt justering av skinne og nytt sårskift.
Fredag - Utskriving til heim eller regional spinaleining.
-
Etter
Følgjande
restriksjonar gjeld i 9 veker etter operasjonen:
Bruk skinne heile døgnet
Armen skal ha minimum 20 grader avstand ut
frå kroppen, og skal ikkje førast framover eller innover mot kroppen, og
kan difor ikkje leggast i fanget
Armen skal ikkje lyftast meir enn 45
grader framover
Bruk elektrisk rullestol med
spesialtilpassa armstøtte
Ikkje belast armen ved forflytning
Inga styrketrening
Armskinne
Armskinna som blir
tilpassa dagen etter operasjonen strekker seg frå armhole til handledd. Skinna
sikrar riktig stilling for olbogen og skal brukast heile døgnet i tre veker
etter operasjonen. Etter tre veker blir skinna erstatta med ei dynamisk skinne
som tillet gradvis bøying i olbogen. Denne skal også brukast heile døgnet til
det har gått 9 veker etter operasjonen. Fysioterapeuten/ergoterapeuten på di
regionale spinaleining gir opplæring i innstilling og trening med den dynamiske
skinna.
Trening
Trening startar dagen
etter operasjonen og du får opplæring i egentreningsprogram på sjukehuset. Ved
utskriving får du med deg informasjon om restriksjonar, trening og vidare
oppfølging. Aktuelle instansar som heimetenesta i kommunen, fysioterapeut
og/eller ergoterapeut på di regionale spinaleining kan også bli kontakta for
denne informasjonen.
Du blir
utskriven, enten for heimreise eller til regional spinaleining,
fredag etter operasjon. Etter 3 veker blir du innlagd eit par dagar på regional
spinaleining for bytte til dynamisk skinne samt justering av treningsprogram.
Ny innlegging etter 9 veker når alle restriksjonar blir oppheva og ein kan
starte å nytte den nye funksjonen fritt.
Ver merksam
Ved teikn til infeksjon i operasjonssår etter heimreise, ta direkte kontakt med Ortopedisk avdeling på Haukeland universitetssjukehus på telefon 55 97 37 70.
Gå til
Tetrakirurgi, olboge
Helse Bergen
-
Oppmøte
- Sentralblokka, Haukeland universitetssjukehus
Kontakt:
Anett Myhre KallevikSpesialfysioterapeutFysioterapiavdelingaTelefon 55 97 29 09
Møyfrid KalvenesErgoterapeutErgoterapiavdelingaTelefon 55 97 60 52
Bodil StokkeSpesialergoterapeutErgoterapiavdelingaTelefon 55 97 50 08
Tetra-teametProfessor Leiv Hove, Ortopedisk avdelingOverlege Rakel Sif Gudmundsdottir, Ortopedisk avdelingOverlege Eivind Strandenes, Avdeling for plastikkirurgiLege i spesialisering, Truls Rokne Hanestad, Ortopedisk avdelingSpesialfysioterapeut Anett Myhre Kallevik, FysioterapiavdelingaErgoterapeut Møyfrid Kalvenes, ErgoterapiavdelingaSpesialergoterapeut Bodil Stokke, Ergoterapiavdelinga