Behandling
Fjerning av visdomstenner
Visdomstannen må ofte fjernes fordi den er delvis frembrutt og inneklemt mot tannen foran. Hos de fleste pasienter er det ikke behov for fjerning av visdomstenner på sykehus, kan ofte gjøres hos egen tannlege.
Normalt vil du få visdomstenner i 18-20 års alderen, men de kan også komme senere.
Visdomstannen er den bakerste tannen i tannrekken og den siste som bryter fram. Ofte er det for liten plass til denne og den kan derfor bli stående å stange mot tannen foran.
I enkelte tilfeller kan visdomstannen gjøre skade på tannen foran. Det kan også oppstå infeksjon i vevet rundt og du opplever smerter fra området. Det er da anbefalt å fjerne tannen.
Før
Det er ingen forberedelse til dette inngrepet.
Blodfortynnende medikamenter
Dersom du bruker blodfortynnende medikamenter som f.eks. Albyl, Marevan m.m. er det viktig at INR-verdien er stabil og helst 2,5 eller mindre.
Under
Operasjonen blir gjort med vanlig tannlegebedøvelse, og tar som regel ikke mer enn 30 minutter.
Tannkjøttet/slimhinnen blir brettet til side. Ofte fjerner vi litt ben med bor og tannen blir delt om nødvendig.
Vanligvis syr vi et par sting. Vi legger en antibiotikatampong i hullet etter tannen (bare i underkjeven). Denne må du fjerne hos egen tannlege etter maks 5 dager.
Det er forskjell på trekking av visdomstenner i overkjeven og i underkjeven.
- Visdomstenner i overkjeven har ofte samlede røtter og krever sjelden større kirurgisk inngrep. Du får lokal bedøvelse som fjerner smerten, men du vil oppleve trykk og press. Tyngdekraften hjelper i etterkant til, slik at det sjelden samler seg mat i såret. De fleste opplever lite smerte i ettertid.
- Visdomstenner i underkjeven kan være vanskeligere å få ut. Det er også større variasjon i disse da operasjonen er avhengig av hvordan tannen ligger.
Kirurgen/tannlegen legger et snitt i tannkjøttet for å kunne se bedre. Vi fjerner til tider noe ben, dersom det ligger i veien. Du kan kjenne noe trykk og press under inngrepet.
Kirurgen/tannlegen legger et snitt for å se bedre, kronen deles fra røttene og bitene fjernes deretter hver for seg.
Etter
For å oppnå god sårtilheling uten komplikasjoner anbefaler vi følgende:
- Ikke spis, drikk eller skyll de første 2-3 timene etter operasjonen.
- Myk mat og ikke overdreven gaping.
- Unngå å røyke de første dagene.
- Ingen fysisk aktivitet den første dagen, og helst ikke pulsøkende aktivitet de neste påfølgende dagene.
- Puss tennene som vanlig men unngå operasjonsområdet.
- Bruk eventuelt is-pose mot huden over operasjonsområdet
- Ved behov kan du ta Paracet eller Ibux som bekrevet i pakningsvedlegget
Det er ikke uvanlig at du opplever smerter etter operasjon. Det kan også forekomme hevelse, blåmerker og/eller gapeproblemer den første uken. Smertestillende får du på apoteket eller på resept av behandler, brukes som anvist.
Vi benytter sting som løser seg opp selv, men det er en fordel å fjerne de etter 10-14 dager. Det kan gjøres hos egen tannlege.
Dersom det blør fra operasjonsområdet kan du stanse dette ved å bite på kompress i 30 minutter.
Såret vil gro etter 1-2 uker
Vær oppmerksom
Mulige komplikasjoner
Det er som regel få og sjelden alvorlige komplikasjoner etter et slikt inngrep.
- Den vanligste og mest hyppige er smerter og hevelse, men disse er som regel forbigående. Hevelse kan føre til at du får redusert gapeevne, men disse plagene vil gå over etter en ukes tid.
- Alveolitt eller «dry socket». Dette kan oppstå dersom blodkoagelet i hullet der tannen stod forsvinner for tidlig. Du kjenner dette som store smerter som stråler opp mot øret. Ta kontakt dersom dette skulle oppstå.
- Bihulekomplikasjoner kan forekomme da røttene til overkjevejekslene ligger i nær kontakt med bihulen. Kirurgen/tannlegen vil da lukke åpningen godt, og tilheling vil dermed skje uten videre komplikasjoner.
- Ved trekking av visdomstann i underkjeven er det en mulighet for at nerven mandibularis kan bli skadet. Røttene til visdomstannen kan ligge i kontakt med nerven. Dette kan kirurgen se under en CT-undersøkelse. Dersom nerven får en skade kan man miste følelsen i underleppen på den siden operasjonen har foregått. Dette skjer sjelden.
CT-undersøkelse
- I svært sjeldne tilfeller kan kjeven knekke/briste. Dette kan oppstå dersom det var en cyste rundt visdomstannen. I tillegg etterlater visdomstannen et hulrom, samt at det kan bli nødvendig å fjerne ben for å få tannen ut. Da vil området bli et svakt punkt over en kort periode. Du må da ta kontakt umiddelbart.
Kontakt
Nevrosenteret
Avdeling for kjeve- og ansiktskirurgi
Oppmøtested
Nevrosenteret
Første etasje
Harald Hardrådes gate 5
Nevrosenteret
Harald Hardrådes gate 5
Trondheim