Crosslinking (CXL) av øyet

Ved øyesykdommen keratokonus blir hornhinnen (cornea), av ukjente grunner, tynnere og svakere. Dette gjør at den buler fremover, noe som påvirker synet. Hvis forholdene ligger til rette for det, kan vi da gjøre Corneal cross-linking (CXL). Vi forsøker da å stoppe progresjonen, og med dette forhindre at øyet trenger en hornhinnetransplantasjon. Synet blir altså ikke bedre ved crosslinking.

Keratokonus

For å ha et godt syn er du avhengig av at lysstråler brytes korrekt når de passerer hornhinnen og øyelinsen slik at det dannes et skarpt fokus på netthinnen. Dette forutsetter en hornhinne med en jevn og regelmessig form.

Keratokonus er en tilstand hvor strukturen i hornhinnen gradvis svekkes, og det oppstår en utposningsprosess der hornhinnen buler fremover. Denne type brytningsfeil er ikke symmetrisk, slik den er ved nærsynthet, langsynthet og skjeve hornhinner. Dette gjør at det ikke i samme grad kan rettes opp med briller eller myke linser. Harde kontaktlinser kan hjelpe noe bedre. Dersom keratokonusen er progredierende (ikke stabil), vil hornhinnen til slutt kunne bli så tynn og ujevn at vi må gjøre en hornhinnetransplantasjon.

Et nærbilde av et katteøye — Et øye der vi kan se at hornhinnen buler fremover.

Før

Forberedelser hjemme

Ta 1000 mg C-vitaminer per dag. Start med dette 1 uke før behandlingen og fortsett 2 uker etter. Dette er vist å kunne virke positivt på tilhelingen. Ta også Omega-3 tilskudd, minst i samme periode, fortsett så lenge du vil.

Husk å hente ut avtalte medisiner fra apoteket før du møter til behandling. Du kan sjekke på helsenorge.no om reseptene er klare. Dersom de ikke ligger i oversikten, blir de skrevet ut på operasjonsdagen og du kan hente dem etter inngrepet.

Ikke bruk øyesminke på behandlingsdagen. Bruk heller ikke sminke den første uke etter operasjonen.

Ikke kjør bil, da du vil få øyedråper som påvirker synet.

Under

Under behandlingen ligger du flatt på en seng med en øyelokksholder (øyelokkssperre) påsatt, slik at du ikke greier å blunke. Øyet dryppes med lokalbedøvelse. Det gjør at selve behandlingen er smertefri. For at B-vitamindråpene skal kunne trenge inn i hornhinnen, må vi polere bort det ytterste, løse epitellaget på hornhinnen.

Dette laget gror tilbake igjen på 1–3 dager. Poleringen kan vi enten gjøre manuelt med noe som ligner en elektrisk tannbørste, eller med laserbehandling. Vi avgjør på forundersøkelsen hvilken metode som passer best for deg.

Deretter tar vi av øyelokkssperren og drypper øyet med B-vitamindråper i cirka 20 minutter. Vi setter på øyelokkssperren igjen, og belyser øyet i 10 minutter med en UV-lampe. Riboflavinet i hornhinnen vil «fange» lyset, slik at det skjer en forsterkningsprosess i hornhinnen og gjør den stivere.

Vi vil da, i de fleste tilfeller, kunne klare å stabilisere tilstanden, slik at du ikke behøver en hornhinnetransplantasjon, eller kan utsette denne lenger frem i tid.

Du får en øyedråpe som gjør pupillen din stor i 10–14 dager. Dette er normalt. Vi legger til slutt på en kontaktlinse, og behandlingen er ferdig.

Etter

Kontaktlinsen som legges på under behandlingen skal fjernes cirka 1 uke senere. Du får time ved øyepoliklinikken. Hvis du har lang reisevei, kan vi ordne slik at du kan gjøre det lokalt.

Deretter vil det vanligvis være 1–2 kontroller første året. Videre oppfølging blir tilpasset individuelt.

Husk at du ikke må bruke myke kontaktlinser 1 uke før kontrollene, og harde linser 2 uker før kontrollene hvis det skal bli gjennomført hornhinnekartlegging eller brillemåling. Spør gjerne legen din om dette hvis du er svært avhengig av bruk av linser.

Effekten av CXL (altså stabilitet) kan gjerne ikke bekreftes før det har gått seks måneder til ett år.

De fleste vil kjenne smerter i øyet i 1–2 dager etter behandlingen. Dette er normalt og oftest verst på behandlingsdagen. For de fleste er det bedre allerede morgenen etter. Dersom du opplever økende smerter/rødhet eller dramatisk forverring av synet ut over uken, bør du ta kontakt med Øyeavdelingen. Synet kan være uklart i 2–3 dager etter behandlingen.

I tillegg får du med to ampuller lokalbedøvelse (merket OXB) og to ampuller Kloramfenikol (antibiotikadråper merket CPL). Lokalbedøvelsen kan du ta som kortvarig, rask smertelindring hvis du for eksempel våkner om natten og ikke får sove på grunn av smerter. Ta da én dråpe lokalbedøvelse, fem minutter senere tar du én dråpe Kloramfenikol.

Bruk over tre ganger per døgn kan forsinke tilhelingsprosessen, så ikke bruk dette hvis du ikke trenger det!

Du bør unngå slag/støt mot øyet. I tillegg bør du unngå støv/smitte/bading så lenge du har kontaktlinsen på (1 uke). Du bør også unngå bading i svømmehall/boblebad/sjøen den første uken. Dusj fra halsen og ned frem til kontaktlinsen er fjernet på 1-ukeskontrollen.

Bruk rent tørkepapir når du skal tørke deg rundt øyet. Kast papiret etter hver bruk. Unngå bomull eller lignende, som kan loe.

Du må betale egenandel og forbruksmateriell. Du får valget mellom regning eller å betale med kort.

SPERSADEX MED KLORAMFENIKOL

1 dråpe 4 ganger daglig i 10 dager.

Deretter:

SPERSADEX

1 dråpe 3 ganger daglig i 1 uke

1 dråpe 2 ganger daglig i 1 uke

1 dråpe 1 gang daglig i 1 uke

OCULAC – Kunstig tårevæske

Hyppig de første 3 timer - deretter ved behov (svie/tørrhet).

PARALGIN FORTE

1 tablett x 4 i 2-3 dager etter behandlingen (6 timer mellom hver dose)

Hvis ikke tilstrekkelig smertelindring kan du ta 1-2 tabletter Ibux 200 mg i tillegg.

Lokalbedøvelse (Oxibuprocain) + Kloramfenikol dråper

Ved behov (smerter) – for eksempel om natten. Kort varighet – brukes kun hvis nødvendig. Bruk over x 3/døgn kan forsinke tilhelingen. Du får utlevert disse på operasjonsdagen.

Spersadex med kloramfenikol x 4 daglig i 10 dager
	Dag 1	Dag 2	Dag 3	Dag 4	Dag 5	Dag 6	Dag 7	Dag 8	Dag 9	Dag 10
1
2
3
4

Deretter:

Spersadex x 3 daglig i 1 uke
	Dag 11	Dag 12	Dag 13	Dag 14	Dag 15	Dag 16	Dag 17
1
2
3

Spersadex x 2 daglig i 1 uke
	Dag 18	Dag 19	Dag 20	Dag 21	Dag 22	Dag 23	Dag 24
1
2

Spersadex x 1 daglig i 1 uke
	Dag 25	Dag 26	Dag 27	Dag 28	Dag 29	Dag 30	Dag 31
1

Oculac – Kunstig tårevæske

Drypp rikelig første 3 timer, deretter ved behov (svie/tørrhet).

OBS! Rene hender ved drypping/berøring av øyet. Bruk rent papir ved tørk av øyet!

Vær oppmerksom

Komplikasjonsrisikoen ved CXL er relativt liten, men til stede. Du kan få en infeksjon i såret etter «poleringen» av hornhinnen. Øyet kan også hos noen svært få reagere med en kraftig immunreaksjon, slik at du får arrdannelse i hornhinnen. Det er derfor viktig å avklare at du faktisk har behov for å gjøre denne behandlingen.

Kontakt

Nevrosenteret Øye operasjon

Kontakt Øye operasjon

Oppmøtested

Nevrosenteret, første etasje
Harald Hardrådes gate 5
7030 Trondheim

Nevrosenteret

Harald Hardrådes gate 5

Trondheim

Finn frem

Transport

På sykehusområdet på Øya er det offentlige parkeringsplasser og offentlige parkeringshus. Disse driftes av Trondheim Parkering AS (parkeringshus) og Trondheim kommune (gateparkering).

På Østmarka og Tiller er det betalingsparkering på gateplan. Disse driftes av Trondheim Parkering AS.

Tog - NSB

Nærmeste holdeplass for toget er Marienborg stasjon med kort gangavstand til sykehuset på Øya. Med normal gange er du midt på sykehusområdet på 6 minutter (450 meter).

Det går også buss mellom Øya og Trondheim Sentralstasjon

NSB har en egen app, hvor du både kan planlegge reisen og kjøpe billett på forhånd. Last den ned i Google Play (Android) eller App Store (iPhone).

Se gangveien fra Marienborg på kartet (Google Map)

Buss - AtB

Fra Trondheim Sentralstasjon og andre deler av Trondheim er det god bussforbindelse til St. Olav på Øya. Noen ruter har holdeplass på sykehusområdet på Øya. De fleste benytter holdeplassen ved Studentersamfunnet i Elgeseter gate. Dette gjelder også regionale bussruter. Med normal gange er du midt på sykehusområdet på 6 minutter (450 meter).

Bussbillett kan blant annet kjøpes med appen AtB Mobillett og SMS:

Flybuss

Værnesekspressen stopper ved Studentersamfundet i Elgeseter gate på vei til og fra flyplassen (Værnes). Det er ca 35 km fra Trondheim sentrum og til flyplassen.

Parkering på Øya

Pasienter og besøkende kan parkere på offentlige parkeringsplasser og i offentlige parkeringshus på Øya. Disse driftes av Trondheim kommune og Trondheim Parkering.

Praktisk informasjon

Kiosker:

Butikker:

Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18.
Coop Prix ligger i Klostergata 46.

Blomster:

Kioskene på Øya-området selger friske blomster.

Frisør:

Den private frisørsalongen ligger i Gastrosenteret.
Telefon: 72 82 54 14

Shops within the Hospital area at Øya:

Kiosks:

Narvesen in the Emergency Department and Heart-Lung Center.
Seven Eleven in the Neuroscience Center.
Pronto Pronto in the Women and Children’s Center.

Shops:

Bunnpris supermarket located at Elgesetergate 18.
Coop Prix located at Klostergata 46.

Flowers:

The kiosks in the Øya area sell fresh flowers.

Hairdresser:

The private hair salon is located in the Gastro Center.

Vi har flere spisesteder på sykehusområdet på Øya:

Det finnes spisested i lokalene til Klinikk for rus og avhengighetsmedisin i Klostergata.

I tillegg finner du tilbud på Lian, Røros og Orkdal Sjukehus.

There are several places to eat in the hospital:

"Mat og cafe" at St. Olavs hospital offers a variety of food in the centers at Øya, at Lian and in the local hospitals in Røros and Orkdal.

"SiT" on behalf of the NTNU, runs cafes at Øya helsehus and in the Fred Kavli building.

There is also a cafe in Clinic of Substance Use and Addiction Medicine (Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin) Departments in Klostergata 48.

Pharmacy:

Phone 73 86 42 00

CALLBACK:

Note: Not all departments at St. Olav have the service to call you back, except for some outpatient clinics and laboratories.

What is callback?

Callback means that the telephone service is open to the public 24 hours so that you can give your message regardless of opening hours.

Remember personal identity number before calling

Please have your personal number - 6 or 11 figures - ready before calling. This will be of great help when we call you back.

If you are calling on behalf of others, for example children, the child's personal number must be entered.

Payment for not meeting

Note that cancellation must be made at least 24 hours before the appointment. Cancellation later than 24 hours before the appointment causes a fee of NOK 640 (in 2016)

Crosslinking (CXL) av øyet

Før

Før Vis mer

Forberedelser hjemme

Under

Under Vis mer

Etter

Etter Vis mer

Kontroller

Effekten av CXL

Smerter

Unngå

Egenandel

Medisinering etter behandlingen

Dryppeskjema