Vi må undersøke det nye brystet ofte for å kontrollere at blodsirkulasjonen er god. Det kommer til å ligge et skjema på nattbordet ditt som sykepleier fyller ut hver gang brystet blir kontrollert.
Kontrollhyppighet:
- Dag 1: hver time
- Dag 2: hver 2. time
- Dag 3: hver 3. time
- Dag 4: hver 4 time.
Etter det kontrollerer vi brystet ca. tre ganger om dagen. Blodsirkulasjonen i det nye brystet blir påvirket av blodsirkulasjonen i resten av kroppen. Dersom du blir kald, blir sirkulasjonen i det nye brystet dårligere som en følge av dette. Vi må derfor begrense lufting på rommet, spesielt når det er kaldt ute.
Dren
Under operasjonen legger vi inn dren (plastrør som samler opp sårvæske fra operasjonsområdet). Drenene skal hindre at det samler seg blod og vevsvæske i de opererte områdene. Du beholder vanligvis drenene til de produserer lite væske (som regel 3-5 dager) og forutsetter at du er godt mobilisert etter operasjonen. Drenene blir tatt bort når sårvæskevolumet er tilfredsstillende lavt. Mange pasienter reiser hjem med dren og måler drensmengden selv. Drensmengden må du innrapporterer til sykepleier ved avdelingen. Dersom du må beholde drenene lenger enn syv dager, skal du ha antibiotika for å forebygge infeksjon. Du skal ikke dusje med dren. Du kan fjerne drenene hos fastlegen eller på sykehuset etter avtale.
Urinkateter
Et urinkateter blir lagt inn under operasjonen. Dette blir som regel fjernet etter få dager, så fort du er oppegående.
Smerter
Du kan forvente at du vil ha noe smerter i området lappen er hentet fra, spesielt de første dagene etter operasjonen. Ofte legger vi også inn et smertekateter i sårhulen i forbindelse med inngrepet. Da kan sykepleieren sette lokalbedøvelse direkte inn i sårhulen. Disse smertekatetrene fjernes vanligvis etter 2-3 døgn. Du får smertestillende tabletter fast, og kan selvfølgelig også få ekstra smertestillende tabletter dersom du ikke føler at de faste medisinene er tilstrekkelig. Noen pasienter opplever smerter, nedsatt følelse og førlighet, samt prikking og hevelse i armene og fingrene i en periode etter operasjonen. Det er viktig å si i fra dersom du opplever dette. Du får resept på smertestillende tabletter dersom du trenger det ved hjemreise.
Blodfortynnende medisin
Hver kveld får du en blodfortynnende sprøyte som settes i låret. Dette er for å unngå blodpropp etter operasjonen. Denne skal tas i 10 dager. Det vil si at du må regne med å sette denne selv, eller få hjelp når du kommer hjem. Du får opplæring før du skrives ut fra sykehuset.
Bandasjer
Det nye brystet er dekket av tynne bandasjer langs kantene og en stor bandasje som løses hver gang brystet blir kontrollerer. Bandasjen skiftes ved behov. På magen ligger det tynne bandasjer som blir skiftet ved behov.
Pusteøvelser
Mange får slim i luftveiene etter narkosen. Det er viktig at du får opp slimet. Derfor skal du trene med en ventil som du får av fysioterapeuten dagen før operasjon. Du skal trene med denne hver time når du er våken etter operasjonen.
Liggestilling
For å unngå at du får strekk i magen der lappen er hentet fra, og for å redusere smerter, skal du ligge med hodet lett hevet og en pute under knærne. Du får også en pute under armen på den opererte siden.
Mobilisering
Den første dagen etter operasjonen er det vanlig å føle seg sliten og trett. Som regel kommer du til å være på bena og gå med litt støtte i løpet av den andre dagen. Når du er oppe skal du, de første dagene, gå lett fremover bøyd for å avlaste magen. Mens du ligger mye i sengen er det viktig å unngå at du får blodpropp i bena., Dette gjøres dels ved at du har støtte‐ og luftstrømper på deg, men det er også viktig at du aktivt beveger på føttene relativt ofte (hvert 15 – 30 minutt) for å bedre blodsirkulasjonen. Det er viktig at du kommer deg i aktivitet etter operasjon. Ved hjelp av disse øvelsene og tidlig mobilisering kan du unngå komplikasjoner som lungebetennelse og skulderplager.
Dusjing
Etter at drenene er fjernet kan du dusje. Personalet hjelper deg med det dersom du vil dusje før du reiser fra avdelingen. Den første gangen du dusjer fjernes bandasjer og tape som ikke sitter fast. Arrene skal lufttørke, gjerne med hårføner, og det skal legges på ny tape og en liten beskyttende bandasje. Når du skal dusje hjemme trenger du heller ikke å fjerne tapen etter hver dusj, kun lufttørke og skifte tapen en gang i uken. Det er imidlertid viktig at ikke tapen er våt over en lengre periode fordi dette øker infeksjonsfaren. Dersom det væsker fra arret må du vaske og tørke området, og legge på ny tape
BH og kompresjonspanty
Mens du er innlagt og har dren får du et kompresjonsbelte på magen av oss, som du skal ha på deg hele tiden. BHen som du har kjøpt tar du på før du reiser fra avdelingen. Denne må du bruke på dagtid i en måned etter operasjonen. Etter en måned kan du bruke vanlig BH, med spiler, men det er viktig at denne støtter godt. BHen må ikke stramme oppå brystet da dette kan hemme blodtilførselen. Du får hjelp til å få på panty før du reiser fra avdelingen. Pantyen skal du bruke hele døgnet i 4 - 6 uker etter at du er skrevet ut fra sykehuset.
Støttestrømper og luftstrømper
Luftstrømpene blir som regel fjernet to eller tre dager etter operasjonen, så fort du er på bena. Støttestrømpene skal du bruke i to uker etter operasjonen. Den siste uken er det kun nødvendig å bruke dem på dagtid, så lenge du er i normal aktivitet.
Armøvelser
Armen på den opererte siden kan du bruke forsiktig til normale aktiviteter som spising og tannpuss de første tre ukene. I denne perioden er det viktig at du ikke løfter armen over hjertehøyde og at du ikke bærer tungt (mer enn to kilo) med armen på den opererte siden. Ut over dette er det ingen restriksjoner. Du får en innføring i noen armøvelser du bør gjøre etter operasjonen.
Aktivitet første 6-8 uker etter operasjonen
Du skal være i normal aktivitet etter hjemreise, men det er viktig at du:
- ikke ligger på det opererte brystet
- ikke ligger på operert side første fire uker etter operasjonen
- ikke bærer tyngre enn to kilo med armen på operert siden første tre uker etter operasjonen
- gjør armøvelsene du har fått
Du kan gjerne gå turer og andre rolige former for trim, men unngå jogging, aerobic og svømming. Etter 6 - 8 uker er det ingen bevegelsesrestriksjoner (så lenge alt har gått etter planen) så da kan du være i full aktivitet igjen.
Poliklinikk
Du får innkalling til poliklinisk kontroll ca. tre måneder etter utskrivelse.
Sykemelding
I første omgang blir du sykemeldt i ca. fire uker, avhengig av hvilket yrke du har. Er det behov for forlenget sykemeldingen, ta kontakt med fastlegen din.
Brystvorterekonstruksjon
Rekonstruksjon av brystvorte innebærer å bygge opp en brystvorte av ditt eget vev på det rekonstruerte brystet. Deretter tatovere omkrets og farge slik at det blir likt det friske brystet.
-
Før
Dersom du skal behandles dagkirurgisk skal du møte fastende fra midnatt. Dersom du skal behandles poliklinisk behøver du ikke faste. Hvor du skal møte står i innkallingsbrevet.
Tar du blodfortynnende medisiner skal gjeldende forholdsregler for å slutte med blodfortynnende følges. Du vil få informasjon om dette ved innkalling.
Du skal være røykefri minst 4 uker før og 4 uker etter operasjonen for å bedre sårtilhelningen.
Faste
Før operasjonen må du faste. Det betyr at du ikke kan spise, drikke, eller tygge tyggegummi/drops. Magesekken må være tom for at ikke mat eller væske skal komme over i lungene under narkosen. Det er viktig at du følger instruksjonene om hvordan du skal komme godt forberedt til sykehuset. Dersom du ikke følger regler om faste kan du risikere at vi må utsette operasjonen. Du skal ikke spise fast føde eller drikke melk i 6 timer før operasjonen. Du kan gjerne drikke klare væsker (vann, saft, juice uten fruktkjøtt, brus, te, kaffe uten melk/fløte) inntil 2 timer før planlagt operasjon. Unngå tyggegummi og sukkertøy i 2 timer før operasjonen. Inntil 1 time før operasjonen kan du svelge medisiner med et glass vann (max 150 ml). Ved spesielle inngrep kan det være andre rutiner som gjelder. Dette blir du orientert om på sykehuset før operasjonen.
-
Under
Rekonstruksjonen blir som oftest gjort som ren tattovering, eller i to omganger med rekonstruksjon av brystvorten først.
Første del: Rekonstruksjon av brystvorte gjøres ved at vi flytter på hud og fett lokalt på brystet. Disse hudlappene svinges rundt og sys slik at de ser ut som en brystvorte. Noen ganger sys det med selvoppløselige sting, andre ganger med sting som skal fjernes.
Etter første del er det viktig at du unngår trykk og friksjon mot brystvorten fordi det kan hindre blodtilførselen til det opererte vevet. Du får en stor, beskyttende bandasje den første tiden, fra 1-2 uker etter operasjonen.
Andre del: Da tatoverer vi farge tilsvarende brystvorten og området rundt.
Inngrepet blir som regel gjort i lokalbedøvelse og gjør sjelden særlig vondt. Rekonstruksjon av brystvorte tar ca 1 time, og tatovering tar ca 45 minutter.
-
Etter
Du kan reise hjem etter operasjonen. Bandasjen skal være på én uke før den byttes hjemme. Behold gjerne skumbandasjen på brystet en uke til for beskyttelse.
Ved behov blir du fulgt opp poliklinisk med kontroll og vurdering av resultater.
Vær oppmerksom
Blødning og infeksjon er de hyppigst forekommende komplikasjonene og er som regel ikke alvorlige ved så små inngrep. Du kan også oppleve at noe av brystvorten ikke får nok blodtilførsel slik at noe av vevet dør. I slike tilfeller vil du vil få en noe mindre brystvorte.
Gå til
Brystvorterekonstruksjon