Relaterte artikler

Artikler som er relaterte til Norsk hjerteinfarktregister

Her legges det fortløpende ut lenker til artikler som er skrevet med data fra Norsk hjerteinfarktregister. Si gjerne ifra hvis du vet om en artikkel som burde vært presentert her.

Interrater reliability of a national acute myocardial infarction register

Ragna Elise Støre Govatsmark, Sylvi Sneeggen, Hanne Karlsaune, Stig Arild Slørdahl and Kaare Harald Bønaa

Background
Disease-specific registers may be used for measuring and improving healthcare and patient outcomes, and for disease surveillance and research, provided they contain valid and reliable data. The aim of this study was to assess the interrater reliability of all variables in a national myocardial infarction register.

Results
We found excellent (AC1 >0.80) or good (AC1 0.61–0.80) agreement for most variables, including date and time variables, medical history, investigations and treatments during hospitalization, medication at discharge, and ST-segment elevation or non-ST-segment elevation acute myocardial infarction. However, only moderate agreement (AC1 0.41–0.60) was found for family history of coronary heart disease, diagnostic electrocardiography, and complications during hospitalization, whereas fair agreement (AC1 0.21–0.40) was found for acute myocardial infarction location. A high percentage of missing data was found for symptom onset, family history, body mass index, infarction location, and new Q-wave.

Conclusion
Most variables in Norwegian Myocardial Infarction Register had excellent or good reliability. However, some important variables had lower reliability than expected or had missing data. Precise definitions of data elements and proper training of data abstractors are necessary to ensure that clinical registries contain valid and reliable data.

Kjønnsforskjeller i utredning og behandling av hjerteinfarkt

J Jortveit　R E S Govatsmark　J Langørgen　T Hole　J Mannsverk　S Olsen　C Risøe　S Halvorsen

BAKGRUNN Tidligere studier har vist at det er kjønnsforskjeller i utredning og behandling ved hjerteinfarkt, til tross for at internasjonale retningslinjer anbefaler lik behandling av kvinner og menn. Vi har undersøkt om det forelå slike forskjeller i Norge.

MATERIALE OG METODE Alle pasienter innlagt i norske sykehus med hjerteinfarkt fra 1.1. 2013 til 31.12. 2014 og registrert i Norsk hjerteinfarktregister ble inkludert. Data fra registeret ble benyttet til å analysere forskjeller i utredning, behandling, komplikasjoner og overlevelse hos kvinner og menn i ulike aldersgrupper.

RESULTATER Totalt 26 447 hjerteinfarkt ble registrert i Norsk hjerteinfarktregister i 2013 – 14. Færre kvinner enn menn ble utredet med koronar angiografi. Ved funn av koronare stenoser ble perkutan koronar intervensjon (PCI) utført i tilnærmet samme grad hos begge kjønn. Kvinner ble i mindre grad enn menn anbefalt sekundærprofylaktisk medikasjon. Det forelå ingen større forskjeller i forekomsten av komplikasjoner i forløpet etter hjerteinfarkt eller i overlevelse mellom kvinner og menn.

FORTOLKNING Færre kvinner enn menn ble utredet med koronar angiografi ved akutt hjerteinfarkt og kvinner fikk sjeldnere enn menn anbefalt sekundærprofylaktisk medikasjon. Årsaken til kjønnsforskjellene er ikke kjent, men tilleggssykdommer og mulig større risiko for bivirkninger hos kvinner kan være medvirkende faktorer. Ulike oppfatninger hos behandlende leger kan også ha hatt betydning.

Hjerteinfarkt i Norge i 2013

J Jortveit　R E S Govatsmark　T A Digre　C Risøe　T Hole　J Mannsverk　S A Slørdahl　S Halvorsen

BAKGRUNN Norsk hjerteinfarktregister ble i 2012 etablert som et nasjonalt kvalitetsregister. I denne første rapporten fra registeret presenteres antall hjerteinfarkter, behandling og 30-dagersdødelighet i norske sykehus.

MATERIALE OG METODE Alle pasienter med hjerteinfarkt innlagt i norske sykehus i 2013 og registrert i Norsk hjerteinfarktregister er inkludert. Antall hjerteinfarkter, pasientkarakteristika og behandling er oppgitt for ST-elevasjonsinfarkt (STEMI) og for hjerteinfarkt uten ST-elevasjon i EKG (nSTEMI). 30-dagersdødelighet er beregnet for hver helseregion.

RESULTATER I 2013 ble 13 043 hjerteinfarkter hos 12 336 pasienter registrert i Norsk hjerteinfarktregister. I alt 3 658 av disse (28 %) ble klassifisert som ST-elevasjonsinfarkt og 9 188 (70 %) som ikke-ST-elevasjonsinfarkt. Gjennomsnittsalder ved infarkttidspunktet var 68,1 år for menn og 75,9 år for kvinner. Ved totalt 2 798 av ST-elevasjonsinfarktene (77 %) ble det utført perkutan koronar intervensjon, tilsvarende tall ved ikke-ST-elevasjonsinfarkt var 3 179 (35 %). 30-dagersdødeligheten i hele infarktpopulasjonen var 10 % (< 60 år: 2 %; 60 – 69 år: 4 %; 70 – 79 år: 9 %; ≥ 80 år: 20 %). Vi fant ingen forskjeller i dødelighet helseregionene imellom eller mellom menn og kvinner.

FORTOLKNING Denne første rapporten fra Norsk hjerteinfarktregister viser at det er et godt fungerende behandlingstilbud til de fleste pasienter som innlegges med hjerteinfarkt. Medikamentell sekundærprofylakse og økt bruk av invasiv utredning til pasienter med ikke-ST-elevasjonsinfarkt er faglige forbedringsområder.