Tverrfaglig Rygg-nakke-rehabilitering, START

Behandlingsprogram, Tverrfaglig poliklinikk rygg-, nakke-, skulder

Smerter i rygg og/eller nakke kan ha ulike årsaker. I de fleste tilfeller kan vi ikke slå nøyaktig fast hvor smertene kommer fra, eller hvordan de oppstår. Derfor kalles de vanligste smertene for uspesifikke. Det gjøres en vurdering av årsaker til ryggsmertene og en grundig vurdering av om det er behov for en annen utredning, om det er aktuelt med kirurgisk behandling, eller om rehabilitering skal tilbys.

Henvisning og vurdering

Henvisningen prioriteres av lege som vurderer om du får tilbud om behandling ved sykehuset eller ikke. Det er et mål at de fleste pasientene med langvarige rygg- og eller nakkesmerter skal starte behandling innen 40-60 virkedager etter at henvisningen er mottatt ved sykehuset. Legen vurderer om du trenger raskere behandling. For enkelte tilstander er det noe lengre ventetid.

Sjekkliste for henvisning - fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

fastlege eller annen helsetjeneste henviser til utredning

 

Følgende helseopplysninger, i tillegg til vanlig personalia, bør minimum være nedfelt i henvisninger:

  • Symptombeskrivelse og varighet

  • Funn ved klinisk undersøkelse hos henvisende lege

  • Forløp og behandling som eventuelt er gitt samt evt. effekt av denne

  • Resultat av oppdatert bildediagnostikk om slikt foreligger, med opplysning om tid og sted for slik undersøkelse. Bilder vil bli innhentet.

  • Yrkesstatus med eventuell sykmeldingsstatus

  • Sivil/familiær status

  • Motivasjon for tilbakegang til jobb

  • Viktige faste medikamenter

  • Relevante tidligere sykdommer

1. Utredning

Fra henvisningen mottas til du får innkalling til poliklinisk konsultasjon hos lege/tverrfaglig team, tar det maks 10 dager (gjelder fra 1.nov.2015). Du får da tildelt en time innen 8-12 uker. For enkelte tilstander er det noe lengre ventetid.
Alle som skal inn til en poliklinisk konsultasjon for nakkesmerter, vil få tilsendt et samtykkeskjema i forkant og vil bli forespurt om å svare på et spørreskjema ved oppmøte.

Se informasjon om Norsk Nakke- og Ryggregister på deres nettside

Er du henvist for langvarige rygg- og/eller nakkeplager blir grundig utredet for dine plager ved den første polikliniske konsultasjonen hos lege. Ved behov gjøres utredningen tverrfaglig. En sentral del av konsultasjonen innebærer å avdekke om nakkesmertene kan karakteriserer som uspesifikke plager, om det foreligger irritasjon av nerverøtter eller om annen og alvorligere sykdom ligger bak. For å avdekke dette er både din beskrivelse av smertene sammen med en rekke kliniske undersøkelser nyttig. Valg av undersøkelser gjøres ut ifra hvilke symptomer du beskriver. Lege/tverrfaglig team kartlegger også din egen oppfatning om egne nakkesmerter, hva som påvirker smertene og hvilke konsekvenser smertene har i pasientens hverdagsliv. Gjennom samtale med deg og en grundig klinisk undersøkelse, vil lege/tverrfaglig team danne seg et bilde av mulige årsaksfaktorer og vedlikeholdene faktorer knyttet til pasientens smerter. Du får informasjon om betydningen av den medisinske vurderingen som gjøres, får en kort innføring i ryggsøylens oppbygning og funksjon, og får informasjon og råd om hva du bør gjøre videre. 

For mange er en poliklinisk konsultasjon som beskrevet ovenfor tilstrekkelig både som utredning og behandling. Dersom det vurderes dit at du kan nyttiggjøre seg deltakelse i «Start», og du er motivert for dette, settes du opp på venteliste til deltakelse. Tiden fra den første polikliniske konsultasjonen til oppstart i «Start» er 4-12 uker.

2. Behandling

Varighet behandling 3 uker

«Start» er et gruppebasert rehabiliteringstilbud som går over 3 uker. Tilbudet inneholder daglig trening og undervisning mellom kl 09.00-14.00 i 3 dager, avbrutt av en hjemmeuke for utprøving av kunnskap og erfaringer fra uke 1. Gruppen møtes så igjen i uke 3 for 2 dager sammen igjen. Det er ca 10 deltagere i hver gruppe.  Det jobbes ut fra en helhetlig tankegang hvor fysiske, psykiske og sosiale faktorer henger sammen og kan påvirke hverandre gjensidig. Det kreves ingen forberedelser i forkant av deltakelse på «Start».

Fysioterapeut, lege og sosionom jobber tverrfaglig og er tilgjengelig for deltakerne under hele rehabiliteringsperioden. Styrken i tverrfagligheten er blant annet at teamet kan følge opp ulike sentrale faktorer knyttet til langvarige rygg-/nakkesmerter. Det vil foregå individuelle samtaler med lege og sosionom underveis. Fysioterapeutene følger gruppa tett, både i aktivitetstimer og gruppesamtaler.

En viktig forutsetning for å kunne lykkes med rehabiliteringen, er at du får trygghet gjennom forståelse og kunnskap om rygg/nakke. Det undervises blant annet omkring ryggsøylens oppbygning og funksjon, mulige smerteårsaker, utsiktene til bedring og behandlingsmetoder. Livsstil, livskvalitet, forholdene på arbeidsplassen, grad av smerte/funksjon og hvordan du forholder deg til smerte, er andre viktige faktorer som berøres i «Start». I aktivitetstimene introduseres deltakerne for en rekke ulike aktiviteter, øvelser og arenaer for trening/fysisk aktivitet. Et hovedmål er at du selv tar ansvar for egen helse og livssituasjon. I løpet av rehabiliteringsukene utfordres du på å utarbeide individuelle målsetninger og en plan for veien videre. Teamet ved poliklinikken veileder og støtter deg i denne prosessen.

Ved Tverrfaglig poliklinikk rygg- nakke- skulder gjøres utredning ved langvarige rygg-/nakkesmerter av lege i fysikalsk medisin, nevrokirurgi eller ortopedi. Det er samarbeid mellom legene med de ulike spesialitetene, samt med radiolog. Fysioterapeut og sosionom kan også ofte være med i utredningsarbeidet. Det gjøres en vurdering av årsaker til rygg-/nakkesmertene og en grundig vurdering om det er behov for en annen utredning, om det er aktuelt med kirurgisk behandling, eller om rehabilitering skal tilbys.

Tverrfaglig poliklinikk rygg- nakke- skulder tilbyr ulike rehabiliteringstilbud ved langvarige rygg- og eller nakkesmerter, både gruppebaserte og individuelle. «Start» er en slik tverrfaglig gruppebasert rehabilitering. Både lege, fysioterapeut, sosionom og psykolog er involvert. Tilbudet følger nasjonale retningslinjer. Merkantilt personell sørger for at pasientene får nødvendig informasjon i forkant og i etterkant.

Mer om smerter i rygg og nakke

Smerter i rygg og nakke kan ha ulike årsaker. I de fleste tilfeller kan vi ikke slå nøyaktig fast hvor smertene kommer fra eller hvordan de oppstår. Det er flere strukturer i og rundt ryggsøylen som kan gi opphav til smerter samtidig. Derfor kalles de vanligste smertene for uspesifikke. Som oftest dreier det seg heldigvis om helt ufarlige tilstander. Det kan imidlertid gjøre svært vondt. Musklene kan ”knyte seg” og det føles som om de står i krampe. Noen ganger kan det være prolaps som irriterer en nerverot. Andre ganger kan selve nerverotkanalen være for trang, slik at nerveroten irriteres (5-10 %). I sjeldne tilfeller kan det være annen og alvorligere sykdom som ligger bak, f.eks. brudd i ryggen (vanligvis på grunn av benskjørhet /osteoporose), infeksjoner, revmatisk betennelsessykdom, eller kreft.

 

Mer informasjon om ryggplager

www.formi.no

 

Ordforklaringer

  • Uspesifikke ryggplager = kan ikke med sikkerhet fastslå årsaken til plagene
  • Kink, hekseskudd = krampe i muskulatur i ryggen
  • Mellomvirvelskive = som en støtdemper mellom hver ryggvirvel. Består av brusk med et mykt geléaktig materiale i midten
  • Prolaps = en liten del av gelémassen i midten av mellomvirvelskivene er kommet ut (utposning av mellomvirvelskiven)
  • Tverrfaglig = Flere yrkesgrupper samarbeider for å ivareta pasienten som helhet
  • Rehabilitering = Helsetjeneste som har til formål å bidra til gjenvinning av fysisk, mental eller sosial funksjonsevne som er redusert/tapt på grunn av sykdom eller skade.
  • Ryggsøyle: fra nakken og ned til bekkenet.
  • Langvarige plager = smerter som har vart over 3 måneder
  • Lege i fysikalsk medisin = spesialisert seg på sykdommer, skader og funksjonssvikt i skjelett og muskler
  • Lege i nevrokirurgi = lege med spesialisering i å operere i hjerne, nervesystem og ryggmarg
  • Lege i ortopedi= lege med spesialisering i å operere ved sykdommer og skader i muskler og skjelett
  • Radiolog = røntgenlege, jobber med røntgen, CT, MR og ultralyd
  • Fysioterapeut = behandler mennesker med skader og sykdommer i muskel- og skjelettsystemet
  • Sosionom = kjenner til lover og forskrifter i samfunnet og til samhandlingen mellom mennesker. Sosionomen skal gi bistand til mennesker i samhandling med systemer i samfunnet
  • Merkantilt personell = tar seg av den administrative og praktiske tilretteleggingen av våre arbeidsoppgaver ved avdelingen / sekretæroppgaver


 

3. Oppfølging

Det er i utgangspunktet ingen videre oppfølging fra Tverrfaglig poliklinikk rygg- nakke- skulder etter deltakelse på «Start», men behovet vurderes individuelt. Man må først og fremst selv aktivt ta i bruk kunnskapen og erfaringene man har gjort seg videre. 3 uker er relativt kort tid og det er nødvendig med egeninnsats videre for å oppleve reduksjon av plager. Planen som er utarbeidet underveis kan inneholde tiltak om videre støtte lokalt fra behandlere og/eller andre aktuelle støttespillere. Det utarbeides en epikrise som sendes fastlege hvor planen for veien videre presenteres. Et behov for oppfølging kan for eksempel dreie seg om ytterligere avklaring av uavklarte problemstillinger i form av supplerende undersøkelser.

ACT (Acceptance and Commitment Therapy) er et kognitivt rehabiliteringstilbud for smertemestring som tilbys ved Tverrfaglig poliklinikk rygg, nakke, skulder. I løpet av deltakelse i Vertebra kan det gjøres en vurdering på om dette er et tilbud som det kan være aktuelt å henvise videre til. Det vil være en lege ved poliklinikken som henviser til dette tilbudet, og man må gjennomføre en kartlegging i forkant av en eventuell deltakelse. 

Les mer om ACT:

 ACT (Acceptance and Commitment Therapy) 

fastlege eller annen helsetjeneste overtar som primærkontakt

Kontakt

Tverrfaglig poliklinikk rygg-, nakke-, skulder
Telefon
72 82 23 37
mandag - fredag 08:15-10:30 og 13:30-15:00
lørdag - søndag Stengt
E-post
Postadresse
St.Olavs Hospital HF
Tverrfaglig poliklinikk, rygg-nakke-skulder
Postboks 3250 Sluppen
7006 Trondheim
Programansvarlig
Sara Rise Langlo
Revmatismehuset
Besøksadresse
Olav Kyrres gate 6(Google maps)
7030 Trondheim

Apotek

​Sykehusapoteket ligger i Kunnskapssentret​

Åpningstider:
  • Mandag - Fredag: 0900 - 1900
  • Lørdag: 1000 - 1400
Telefon 73 86 42 00
 

Betaling av egenandeler fra 1. mars 2017

​For pasienter som ikke betaler med kort, så vil faktura for konsultasjoner sendes til pasientene på en av følgende måter:

  1. For pasienter som har valgt Digipost som offentlig postkasse og som har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, så vil fakturaen sendes til pasientens postkasse hos Digipost. Flere banker har etablert en avtale med Digipost slik at fakturaen automatisk kan legges i din forfallsoversikt på din konto hos banken. Les mer om Digipost på www.digipost.no 
  2. For pasienter som har valgt e-Boks som offentlig postkasse og som har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, så vil fakturaen sendes til pasientens postkasse hos e-Boks. Les mer om e-Boks på www.e-boks.no 
  3. Pasienter som ikke har etablert avtale med Digipost eller e-Boks og heller ikke har godkjent at offentlige virksomheter kan sende elektronisk informasjon, vil få tilsendt faktura pr. post.

For pasienter som betaler med kort vil det ikke bli noen endringer.

Butikk

Butikker ved sykehusområdet på Øya:

  • Bunnpris storbutikk ligger i Elgesetergate 18
  • Coop Prix  ligger i Klostergata 46

E-post til sykehuset

​Du har mulighet til å kontakte sykehuset via e-post.

Henvendelser med helse- eller personopplysninger skal ikke sendes på e-post til St. Olavs Hospital. Sykehuset besvarer ikke slike spørsmål via e-post.  Vi ber om at dette overholdes for å hindre at helse- og personopplysninger publiseres og at sensitive opplysninger sendes til uvedkommende.

Frisør

​​​Den private frisørsalongen har to avdelinger, og er åpen for alle:

  • Gastrosenteret, 1. etasje
  • Øya Helsehus, 1.etasje

Telefon for bestilling av time: 72 82 54 14

Åpningstider: 08:00 - 17:00 mandag til fredag.

Frisørene kan komme opp i avdelingen om du ikke kommer deg ned til frisørsalongen.

Hotell St. Olav

Pasienthotellet Hotell St. Olav ligger på Øya i Trondheim.

Rombestilling

Les mer om pasienthotellet

Internett og Wi-Fi

​​​​​St. Olavs Hospital tilbyr et trådløst gjestenett som heter GjestenettHMN. Gjestenettet er tilgjengelig ved alle sykehusets lokasjoner i hele regionen. 

  • Koble til deg trådløsenettet GjestenettHMN.
  • Åpne nettleseren og følg veiledningen.
  • Du mottar passord på SMS og deretter kan du ta i bruk gjestenettet.
  • Passord er gyldig én uke. Passord kan sendes til enhver mobiltelefon med norsk telefonnummer. 

Kiosk

Kunst

Kunstsamlingen ved St. Olavs Hospital, Øya, er Norges største utenfor museumsinstitusjonene, når det gjelder antall verk og budsjett.

Visuelle vitaminer

Legevakt

​Du må ringe 116117 før du oppsøker legevakta. Du vil da få et oppmøtetidspunkt utfra hvor alvorlig henvendelsen er. Hvis det er behov for øyeblikkelig hjelp, skal du fortsatt ringe 1 1 3. Telefonnummer til legevakt 116117 gjelder i hele landet.

Legevakt

Mat og servering

Det er flere spisesteder på sykehuset.

Minibank

​Du finner døgnåpen minibank i Akutten og Hjerte-Lunge-senteret og i kiosken i Nevrosenteret innenfor åpningstidene.

Pasientbibliotek

​​Pasientbiblioteket ligger i 1. etasje i Kunnskapssenteret.

MERK SOMMER: Pasientbiblioteket er sommerstengt en periode i juli og august.

Ordinære åpningstider er mandag - torsdag kl. 0900 - 1200  og  1330 - 1500. Fredager er biblioteket stengt.

Pasientbiblioteket låner ut bøker, lydbøker og tidsskrifter til pasienter og ansatte. Én gang i uka er det boktraller i avdelingene. I dagligstuene rundt om på sykehuset er det utplassert bøker som kan lånes og leses av alle.​

Røyking

Det er ikke tillatt å røyke på sykehusets område. 
Kiosker inne på sykehusområder selger ikke tobakksvarer.

Lovendring i røykeloven fra 1. juli 2017:
https://helsedirektoratet.no/nyheter/standardiserte-tobakkspakker-og-dampeforbud-inn-i-roykeloven-fra-1-juli